病情描述:孕妇宫缩和肠绞痛区别
副主任医师 北京大学人民医院
孕妇宫缩是子宫肌肉收缩现象,妊娠中晚期有不规律无痛性收缩,临产宫缩由子宫肌层规律收缩蛋白收缩引起,有规律性、部位在下腹伴腰酸、程度渐重等特点,临产宫缩随产程进展有阴道见红等表现,晚期生理性宫缩正常,早产宫缩频繁可致早产需就医评估处理;肠绞痛是肠道痉挛性收缩致腹痛,因肠道气体过多等引起,部位在脐周、无明显规律、程度不一,伴胃肠道症状,一般对妊娠影响不大,严重时需谨慎处理。孕妇出现腹痛要分辨是宫缩还是肠绞痛,无法判断及时就医,孕期注意生活方式等确保母婴安全。
肠绞痛:是肠道痉挛性收缩导致的腹部疼痛不适,主要是由于肠道气体过多、肠道蠕动紊乱、肠道缺血等因素引起肠道平滑肌强烈收缩。
疼痛特点
孕妇宫缩:宫缩疼痛有一定规律性,临产宫缩开始时可能间隔时间较长,如10-15分钟一次,持续时间较短,约10-30秒,之后间隔时间逐渐缩短,持续时间延长,疼痛部位主要在下腹部,可伴有腰部的酸痛感,疼痛程度会逐渐加重,且随着产程进展而变化。
肠绞痛:疼痛部位多在脐周附近,疼痛程度轻重不一,一般没有明显的规律性,疼痛性质多为痉挛性疼痛,可突然发作,也可突然缓解,发作时可能伴有腹部的膨隆、肠鸣音亢进等表现。
伴随症状
孕妇宫缩:如果是临产宫缩,随着产程进展,可能会出现阴道少量见红、宫颈管缩短和宫口扩张等情况,同时可能伴有胎儿先露部下降等产程相关表现。
肠绞痛:可能伴有恶心、呕吐、腹泻或便秘等胃肠道症状,一般不会有与妊娠相关的生殖系统变化。
对妊娠的影响及处理原则
孕妇宫缩:在妊娠晚期,生理性宫缩是正常的,但如果是早产宫缩,频繁的宫缩可能导致早产,需要及时就医评估。医生会通过胎心监护、超声等检查来判断宫缩情况,必要时会采取抑制宫缩等治疗措施。对于孕妇来说,要注意休息,避免过度劳累等可能诱发宫缩的因素。
肠绞痛:一般对妊娠本身影响不大,但严重的肠绞痛可能会引起孕妇不适,导致孕妇身体应激反应。处理上首先可尝试通过调整饮食,如避免食用易产气的食物等非药物方式缓解,如果疼痛严重,需要在医生指导下谨慎选择对妊娠无不良影响的缓解肠道痉挛的方法,但要避免自行滥用药物。
特殊人群(孕妇)注意事项
孕妇出现腹痛时,要仔细分辨是宫缩还是肠绞痛。如果无法自行判断,应及时就医。在孕期要注意保持良好的生活方式,合理饮食,适当活动,避免肠道功能紊乱引起肠绞痛,同时要关注宫缩情况,定期产检,以便及时发现异常情况并进行处理,确保母婴安全。