怀孕期间白带多发黄是怎么回事

怀孕期间白带量增多属正常生理现象，若白带发黄可能由阴道炎（细菌性、霉菌性、滴虫性）、宫颈炎、卫生不良、泌尿系统感染累及等原因引起，孕妇应保持外阴清洁，及时就医检查，孕期糖尿病患者要控血糖，高龄孕妇更需密切关注白带情况并规范处理。

一、正常白带情况

怀孕期间，女性体内雌激素水平升高，会使宫颈黏液细胞分泌旺盛，导致白带量较非孕期增多，这通常是正常的生理现象，白带一般呈白色、糊状，无异味。

二、白带发黄的可能原因

（一）阴道炎

1.细菌性阴道炎

孕期阴道内环境改变，易发生细菌性阴道炎，表现为白带发黄，常伴有鱼腥臭味，可通过白带常规检查发现线索细胞等异常。这是因为阴道内正常菌群失调，厌氧菌等大量繁殖所致。

2.霉菌性阴道炎

孕期免疫力下降等因素易诱发霉菌性阴道炎，白带发黄且呈豆腐渣样，伴有外阴瘙痒等症状。主要是白色念珠菌大量繁殖引起，白色念珠菌在孕期由于激素影响等更易生长。

3.滴虫性阴道炎

孕期也可能感染滴虫，导致白带发黄，呈泡沫状，伴有外阴瘙痒、灼热感等。是由阴道毛滴虫感染引起，可通过白带镜检发现滴虫。

（二）宫颈炎

孕期宫颈受激素影响可能出现宫颈炎，表现为白带发黄，可能伴有宫颈充血等。孕期宫颈的生理变化使其更易受病原体侵袭引发炎症。

（三）其他情况

1.卫生不良

孕期若不注意外阴清洁，局部卫生状况差，也可能导致白带发黄。比如长时间不更换内裤等，细菌等容易滋生。

2.泌尿系统感染累及

若合并泌尿系统感染，炎症蔓延可能影响白带情况，导致白带发黄，但一般同时伴有尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状。

三、应对建议

1.保持外阴清洁

孕妇应每天用温水清洗外阴，保持外阴清洁干燥，勤换内裤，选择宽松、棉质的内裤，减少局部细菌滋生。

2.及时就医检查

一旦发现白带发黄，应及时到医院就诊，进行白带常规等检查，明确病因。医生会根据不同病因进行相应处理。比如细菌性阴道炎可能需要局部使用对胎儿影响小的药物；霉菌性阴道炎可能需要使用抗真菌药物局部治疗；滴虫性阴道炎可能需要使用对胎儿相对安全的药物治疗等。

3.特殊人群注意事项

对于孕期糖尿病患者，由于血糖高易导致阴道内环境改变，更易出现白带异常情况，这类孕妇除了关注白带问题外，还需严格控制血糖，遵循糖尿病孕期管理方案，以降低感染等风险。同时，高龄孕妇孕期更要密切关注白带情况，因为高龄孕妇自身抵抗力相对较低，发生感染等情况的风险可能更高，更应及时就医，规范处理。