孕期应做哪些产前检查

孕早期进行包括血常规尿常规等的常规基础检查，孕中期开展唐氏综合征筛查及超声筛查胎儿结构畸形，孕晚期从二十八周起每周胎心监护并超声检查评估胎儿等情况及复查血常规尿常规，高龄孕妇需更早做精准染色体检测，有基础疾病孕妇依病情密切监测相关指标，肥胖孕妇需精准超声评估胎儿生长并个体化孕期体重管理。

一、孕早期产前检查（6-13周）

1.常规基础检查：包括血常规，可了解孕妇是否有贫血等情况；尿常规，排查泌尿系统感染及蛋白尿等；血型（ABO和Rh），为分娩输血等做准备；空腹血糖，筛查妊娠期糖尿病风险；肝功能、肾功能检查，评估肝肾功能状态；乙型肝炎表面抗原检测，排查乙肝感染；梅毒螺旋体筛查、HIV筛查，了解传染病情况，这些检查能全面掌握孕妇基本健康状况。

二、孕中期产前检查（14-27周）

1.唐氏综合征筛查：可通过血清学筛查初步评估唐氏综合征等染色体异常风险，也可选择无创DNA检测，其对染色体非整倍体的检测准确性相对较高；2.超声筛查胎儿结构畸形：一般在18-24周进行，通过超声检查排查胎儿大体结构是否存在明显畸形，如无脑儿、脊柱裂、先天性心脏病等重要器官结构异常情况，此检查能早期发现胎儿严重结构异常问题。

三、孕晚期产前检查（28周及以后）

1.胎心监护：从孕28周开始每周进行一次胎心监护，通过监测胎儿心率变化等情况，了解胎儿在宫内的安危状况，及时发现胎儿缺氧等异常情况；2.超声检查评估胎儿生长发育情况，包括胎儿双顶径、股骨长等指标是否符合孕周，了解胎位是头位还是臀位等，同时观察羊水指数、胎盘位置及成熟度等情况，监测孕妇自身情况，如再次复查血常规，查看是否有贫血进展，复查尿常规，排查蛋白尿等异常情况，以便及时发现孕妇孕期可能出现的并发症等问题。

四、特殊人群产前检查注意事项

1.高龄孕妇（年龄≥35岁）需更早考虑进行无创DNA检测或羊水穿刺等更精准的染色体检测，因为高龄孕妇胎儿染色体异常风险相对较高，通过这些检查能更准确排查胎儿染色体疾病；2.有基础疾病孕妇如有糖尿病的孕妇，需要更密切监测血糖指标，根据血糖情况调整孕期管理方案；如有高血压的孕妇，要更频繁监测血压，评估血压控制情况及对母婴的影响；3.肥胖孕妇由于肥胖可能影响超声对胎儿生长发育评估的准确性，需要更精准地通过超声等检查手段来准确评估胎儿生长情况，同时在孕期体重管理等方面需给予更个体化的指导，以保障母婴健康。