妇科体检应该进行哪些项目

妇科检查包含视诊外阴皮肤黏膜等情况、行双合诊查子宫及附件，白带常规检测分泌物pH值等，宫颈细胞学检查筛查癌前病变，HPV检测高危型助评估宫颈癌风险，妇科B超分经腹经阴且妊娠期选经腹B超、绝经后关注激素变化操作轻柔，乳腺检查通过触诊结合超声，常规实验室查血常规尿常规，妊娠期需医生严格评估避免不必要阴道操作，绝经后检查关注激素相关变化且操作轻柔。

一、常规妇科检查

通过视诊观察外阴皮肤黏膜情况、有无红肿、赘生物等，阴道黏膜色泽、分泌物性状，宫颈外观有无糜烂、赘生物、接触性出血等，再行双合诊检查子宫大小、形态、质地及双侧附件（输卵管、卵巢）有无压痛、包块等，初步了解盆腔基本状况。

二、白带常规检查

检测阴道分泌物的pH值、清洁度，以及有无滴虫、霉菌、细菌等病原体感染。通过该检查可诊断阴道炎等阴道相关疾病，正常白带清洁度为Ⅰ～Ⅱ度，若存在病原体则提示相应感染。

三、宫颈细胞学检查（TCT）

采集宫颈细胞进行细胞学分析，筛查宫颈癌前病变。一般建议有性生活的女性定期进行，通过显微镜观察宫颈细胞形态，早期发现异常细胞，为宫颈癌防治提供依据。

四、HPV检测

检测是否感染人乳头瘤病毒（HPV），尤其关注高危型HPV（如16、18型等），因高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要病因，该检测可辅助评估宫颈癌发病风险。

五、妇科B超检查

包括盆腔超声检查，分为经腹部B超和经阴道B超。经阴道B超对盆腔脏器观察更清晰，可了解子宫大小、形态、有无肌瘤、内膜厚度，卵巢大小、有无囊肿、肿瘤等；妊娠期女性一般选择经腹部B超，避免经阴道操作对妊娠产生不良影响。

六、乳腺检查

女性妇科体检中需包含乳腺检查，通过乳腺触诊初步判断乳腺有无肿块、结节等异常，必要时结合乳腺超声检查，有助于早期发现乳腺增生、乳腺肿瘤等疾病，尤其关注绝经后女性乳腺组织因激素变化可能出现的病变。

七、常规实验室检查

1.血常规：了解有无贫血、感染等情况，通过血细胞计数等指标评估全身健康状况。

2.尿常规：排查泌尿系统感染等问题，同时辅助评估整体代谢及健康状态。

特殊人群注意事项

妊娠期女性：妇科检查需在医生严格评估下进行，避免不必要的阴道操作，经腹部B超为常用检查方式，操作时需轻柔，减少对妊娠的影响。

绝经后女性：因雌激素水平下降，生殖系统结构和功能改变，检查时需关注激素相关变化，如可能出现的萎缩性阴道炎等，检查操作应轻柔，注重患者舒适度。