什么是胆结石手术

胆结石手术是针对胆囊内或胆管内结石的外科干预措施，可解除胆道梗阻等，常见手术有开腹和腹腔镜胆囊切除术及胆总管切开取石T管引流术胆管取石术，适用情况为胆结石引发反复腹痛等严重并发症时，术前需完善检查评估并调整患者身体状态，术后要护理伤口、调整饮食、定期复查，老年患者需加强感染防控等，儿童患者需谨慎评估优先非手术，妊娠期患者要综合考虑母婴安全。

一、定义

胆结石手术是针对胆囊内或胆管内结石采取的外科干预措施，通过手术移除结石以解除胆道梗阻、缓解症状并防止并发症发生，常见于胆囊结石或胆管结石患者。

二、常见手术类型

1.胆囊切除术

开腹胆囊切除术：传统手术方式，需切开腹部皮肤及肌肉暴露胆囊，创伤相对较大，术后恢复时间较长。

腹腔镜胆囊切除术：通过腹部小切口插入腹腔镜及手术器械操作，具有创伤小、疼痛轻、恢复快等优点，是目前临床常用术式。

2.胆管取石术

胆总管切开取石T管引流术：适用于胆总管结石患者，切开胆总管取出结石后放置T管引流，可引流胆汁并支撑胆管，利于术后恢复及观察胆管情况。

三、适用情况

当胆结石引发反复腹痛、胆囊炎反复发作、胆管梗阻导致黄疸、胰腺炎等严重并发症时，通常需考虑手术治疗。例如，胆囊结石患者若出现频繁胆绞痛、胆囊萎缩或充满型结石等情况；胆管结石患者出现胆管狭窄、胆管炎反复发作等。

四、术前准备

1.检查评估：完善血常规、肝功能、凝血功能、腹部超声、CT等检查，全面评估患者身体状况及结石位置、大小等情况。

2.身体准备：调整患者营养状态，纠正水电解质紊乱，对于存在基础疾病如高血压、糖尿病等的患者，需将相关指标控制在适宜手术的范围。

五、术后注意事项

1.伤口护理：观察手术切口有无渗血、渗液及感染迹象，保持切口清洁干燥。

2.饮食调整：术后早期遵循低脂、清淡饮食原则，逐渐过渡到正常饮食，避免高脂、高胆固醇食物，以防诱发胆管炎等问题。

3.定期复查：术后需定期进行腹部超声等检查，监测胆道恢复情况及有无结石复发。

六、特殊人群注意事项

老年患者：机体功能减退，术后需加强感染防控，密切观察心肺功能等变化，及时发现并处理潜在并发症。

儿童患者：胆结石相对少见，手术需谨慎评估，优先考虑非手术干预措施，若必须手术，需充分考虑儿童生理特点，加强术后护理及营养支持。

妊娠期患者：胆结石合并妊娠时需综合考虑胎儿情况及病情严重程度，选择合适的手术时机及方式，以保障母婴安全。