甲状腺检查有哪些

甲状腺检查常见项目有甲状腺超声检查，利用超声波成像可显示甲状腺形态等并助于判断结节情况及不同年龄人群检查注意事项；甲状腺功能检查包括多项指标，TSH等反映甲状腺功能，不同年龄阶段正常范围有差异；甲状腺自身抗体检查常见抗体升高见于自身免疫性甲状腺疾病，不同年龄人群发生情况不同；甲状腺核素扫描通过核素分布评估功能和形态，可判断结节功能，不同年龄人群检查需考虑辐射影响。

甲状腺超声检查

原理及意义：利用超声波对甲状腺进行成像，可清晰显示甲状腺的形态、大小、结构等。能发现甲状腺结节的数量、位置、大小、形态、边界、内部回声等情况，有助于初步判断结节是囊性、实性还是囊实性，以及有无钙化等，对甲状腺疾病的诊断和鉴别诊断有重要价值。不同年龄人群甲状腺超声表现可能有差异，儿童甲状腺超声需注意其发育特点；女性在妊娠期等特殊时期甲状腺超声检查也较为常用，可观察甲状腺功能变化对妊娠的影响等。

甲状腺功能检查

指标及意义：包括血清甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）等指标。TSH是反映甲状腺功能的敏感指标，T3、T4、FT3、FT4则反映甲状腺激素的水平。例如，甲亢时通常FT3、FT4升高，TSH降低；甲减时则相反。不同年龄阶段甲状腺功能正常范围有所不同，儿童甲状腺功能指标与成人有差异，需参考儿童自身的正常范围标准；老年人甲状腺功能可能出现生理性减退，检查时要注意与病理性甲减鉴别。

甲状腺自身抗体检查

相关抗体及意义：常见的有甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）等。TPOAb和TgAb升高常见于自身免疫性甲状腺疾病，如桥本甲状腺炎等。在不同年龄人群中，自身免疫性甲状腺疾病的发生情况有所不同，儿童时期自身免疫性甲状腺疾病相对少见，但也可能发生；女性在育龄期等阶段自身抗体异常的概率可能相对较高，需要结合临床症状综合判断。

甲状腺核素扫描

原理及意义：通过给患者注射或口服放射性核素，利用核素在甲状腺内的分布情况来评估甲状腺的功能和形态。可用于判断甲状腺结节的功能，区分热结节、温结节和冷结节等。热结节多为良性，冷结节需要进一步排查是否为恶性等情况。不同年龄人群进行甲状腺核素扫描时，要考虑辐射剂量对儿童等特殊人群的影响，儿童应严格掌握适应症，尽量减少不必要的辐射暴露。