病情描述:孕期如何保胎
副主任医师 北京大学人民医院
孕期需保证充足规律休息、饮食营养均衡并远离有害物质,定期开展产前检查,针对黄体功能不足等按医嘱用药干预基础病,既往流产史者留意异常,宫颈机能不全孕中期可能行宫颈环扎术,感染要积极治且慎用药,高龄孕妇产检更频细,自身免疫病孕妇在两科指导下调免疫治疗并关注凝血,肥胖孕妇控体重增长按指导定饮食运动计划。
一、生活方式规范:孕期应保证充足且规律的休息,每日睡眠时长建议维持在7~9小时,避免过度劳累,像长时间站立、剧烈运动等行为可能会提升流产风险;饮食上要注重营养均衡,多摄入富含叶酸(如绿叶蔬菜)、蛋白质(如瘦肉、鱼类)、维生素(如新鲜水果)的食物,同时需避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及可能导致流产的食物,例如螃蟹、薏米等;还要远离有害物质,如放射线、化学毒物,孕妇要避开装修污染严重的环境,并且严格戒烟戒酒,丈夫也应避免在孕妇面前吸烟,因为二手烟同样会对胎儿产生不良影响。二、医疗监测与干预:定期开展产前检查,通过超声检查监测胎儿发育状况,孕早期一般在4~6周进行首次超声检查以确认宫内妊娠,之后按孕周定期进行产检;若存在黄体功能不足等情况,可在医生指导下适当补充孕激素,但具体用药需遵循医生专业判断;对于有甲状腺功能异常等基础疾病的孕妇,需积极控制基础病,比如甲状腺功能减退的孕妇需补充左甲状腺素钠,使甲状腺功能维持在正常范围,因为甲状腺功能异常可能会影响胚胎发育。三、高危情况应对:有既往流产史的孕妇,孕期需加强监测,孕早期要留意阴道流血、腹痛等情况,一旦出现异常需及时就医;宫颈机能不全的孕妇,孕中期可能需要进行宫颈环扎术来加强宫颈支撑,预防晚期流产或早产,术前术后都要严格遵循医生的护理指导;对于因感染导致可能影响保胎的情况,若孕妇有生殖道感染,需积极治疗感染,会依据感染病原体类型选择合适的抗感染措施,但具体药物使用需谨慎,以不影响胎儿为前提。特殊人群方面,高龄孕妇保胎时需更谨慎,定期产检频率可能增加,监测指标更细致,因为高龄孕妇流产、胎儿畸形等风险相对较高;有自身免疫性疾病的孕妇,保胎过程中需在风湿免疫科和产科医生共同指导下调整免疫相关治疗方案,同时密切关注凝血指标等,预防血栓形成影响胎盘血供;肥胖孕妇孕期保胎要注意控制体重增长速度,避免体重过度增加加重身体负担,增加妊娠并发症风险,需在医生指导下制定合理的饮食运动计划,保证胎儿健康发育的同时控制自身体重。