诊断性刮宫是什么意思

诊断性刮宫是通过刮取子宫内膜及少许肌层组织行病理学检查以明确宫腔病变情况的妇科操作，目的是协助诊断月经不调、子宫异常出血等疾病及辅助诊断宫内组织残留等，术前需消毒铺巾等操作，用宫颈钳等器械操作，适用异常子宫出血者、疑有子宫内膜病变者、需了解有无排卵者，术前要完善相关检查有炎症先治，术后要适当休息保持外阴清洁防感染等，孕妇非必要不做，老年患者操作前需评估全身情况操作轻柔术后密切观察，有基础疾病者病情平稳时操作并监测生命体征。

一、定义

诊断性刮宫是一种通过刮取子宫内膜及少许肌层组织进行病理学检查的妇科操作，旨在明确子宫腔内病变情况，如子宫内膜病变、异常子宫出血原因等。

二、目的

1.协助诊断疾病：可用于诊断月经不调、子宫异常出血（如月经过多、淋漓不尽等），通过病理检查判断是否存在子宫内膜增生、子宫内膜癌、子宫内膜息肉等病变；还能辅助诊断宫内组织残留（如流产后胚胎组织残留等）。

三、操作过程

1.术前准备：需进行消毒、铺巾等操作，患者多取膀胱截石位，常规消毒外阴、阴道，铺无菌巾。

2.器械操作：用宫颈钳夹持宫颈前唇或后唇，用探针探测宫腔深度和方向，然后用刮匙沿宫腔内壁顺序刮取组织，将刮出的组织送检。

四、适用人群

1.异常子宫出血者：如月经过多、经期延长或不规则阴道流血等，需明确病因者。

2.疑有子宫内膜病变者：如高度怀疑子宫内膜癌、子宫内膜不典型增生等情况时，需通过刮宫获取组织进行病理确诊。

3.需了解有无排卵者：通过刮宫时间判断子宫内膜处于增殖期还是分泌期，以明确有无排卵。

五、注意事项

1.术前注意：术前需完善相关检查，如血常规、凝血功能、传染病筛查等，若有阴道炎等急性炎症需先治疗炎症再行操作，避免炎症扩散。

2.术后注意：术后要适当休息，保持外阴清洁，短期内避免性生活和盆浴，以防感染；观察阴道流血情况，若阴道流血多或出现腹痛、发热等异常情况需及时就医。

六、特殊人群提示

1.孕妇：非必要情况一般不进行诊断性刮宫，若必须操作需格外谨慎，防止对妊娠造成不良影响，如引发流产等。

2.老年患者：老年患者身体机能相对较弱，操作前需评估其心肺功能等全身情况，操作过程中要注意轻柔，术后密切观察恢复情况，预防感染等并发症。

3.有基础疾病者：如有心脏病、高血压等基础疾病的患者，需在病情控制平稳的情况下进行操作，操作中要密切监测生命体征，确保操作安全。