宫颈囊肿是怎么回事

宫颈囊肿是宫颈转化区鳞状上皮取代柱状上皮致腺管口阻塞腺体分泌物潴留形成的常见良性病变，成因包括生理性改变及慢性炎症影响，多数患者无症状，伴慢性宫颈炎可现白带增多等症状，诊断靠妇科检查、阴道镜、宫颈TCT及HPV检测，无症状者定期复查，有症状针对病因处理，育龄女性定期妇科检查，妊娠期无症状观察，有妇科炎症病史者积极治炎症。

一、定义

宫颈囊肿是宫颈转化区鳞状上皮取代柱状上皮过程中，新生鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管，致使腺管口阻塞，腺体分泌物引流受阻、潴留形成的囊肿，属于宫颈的一种常见良性病变。

二、成因

1.生理性改变：宫颈转化区鳞状上皮化生时，新生鳞状上皮覆盖宫颈腺管口，引发腺管口阻塞，进而造成腺体分泌物潴留形成囊肿，这在育龄女性中较为常见，多为生理性过程。

2.慢性炎症影响：宫颈局部受到损伤或存在慢性炎症时，会使腺管口出现狭窄情况，腺体分泌物排出不畅，长期积累便形成宫颈囊肿，常见于有宫颈炎症病史的人群。

三、临床表现

多数宫颈囊肿患者无明显自觉症状，往往在妇科检查时偶然被发现；若伴有慢性宫颈炎，可能出现白带增多、腰骶部疼痛等症状，白带性状可能因炎症不同而有差异，如呈脓性等。

四、诊断方法

1.妇科检查：通过妇科常规检查可发现宫颈表面突出单个或多个青白色小囊泡，囊泡大小不一。

2.阴道镜检查：能更清晰地观察宫颈局部情况，辅助判断囊肿的具体形态及周围宫颈组织状况。

3.宫颈TCT及HPV检测：行宫颈薄层液基细胞学检测及人乳头瘤病毒检测，可排除宫颈上皮内瘤变或宫颈癌，尤其对于有异常症状或妇科检查可疑情况的患者，该项检查十分必要。

五、治疗原则

1.无症状者：一般无需特殊治疗，定期进行妇科复查，观察囊肿变化情况即可。

2.伴有症状者：若因慢性宫颈炎等导致相关症状，需针对病因进行处理，如存在炎症时可进行抗炎等相应治疗，但具体药物使用需遵循临床规范，仅明确治疗方向。

六、特殊人群提示

育龄女性：需定期开展妇科检查，以便早期发现宫颈囊肿等病变，建议每年至少进行一次妇科检查及相关筛查。

妊娠期女性：发现宫颈囊肿时，若无症状通常以观察为主，待分娩后再进一步评估并决定是否需要处理，孕期应遵循产科医生的指导进行相应监测。

有妇科炎症病史者：需积极治疗妇科炎症，降低因炎症导致宫颈腺管口狭窄进而引发宫颈囊肿的风险，在治疗炎症过程中要遵循规范的诊疗方案。