妊娠期糖尿病诊断标准有哪些

75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）试验前需空腹8-14小时且检查前3天正常饮食、碳水化合物摄入量不少于150g，试验过程是早晨空腹抽血测空腹血糖后5分钟内饮完溶于300ml水的75g无水葡萄糖，从饮第一口糖水开始计时分别于1小时、2小时抽血测血糖，诊断标准为空腹血糖≥一定值、服糖后1小时和2小时血糖≥相应数值且三者中任意一项达或超数值可诊断妊娠期糖尿病，高危人群可在首次产前检查时筛查，低危人群一般在妊娠24-28周筛查，妊娠期糖尿病不及时诊断管理会致孕妇和胎儿出现相关并发症，要给予孕妇心理支持、加强胎儿产前监测并制定个性化产检计划关注母婴健康。

一、75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）

（一）试验前准备

需空腹8~14小时，检查前3天正常饮食，每日碳水化合物摄入量不少于150g。

（二）试验过程

早晨空腹抽取静脉血测定空腹血糖，然后将75g无水葡萄糖溶于300ml水中，5分钟内饮完，从饮第一口糖水开始计时，分别于服糖后1小时、2小时抽取静脉血测定血糖。

（三）诊断标准

空腹血糖≥5.1mmol/L，服糖后1小时血糖≥10.0mmol/L，服糖后2小时血糖≥8.5mmol/L，三者中任意一项达到或超过上述数值即可诊断为妊娠期糖尿病。

二、其他相关情况

（一）高危人群的早期筛查

对于有妊娠期糖尿病高危因素的孕妇，如肥胖（体重指数≥24）、一级亲属有糖尿病家族史、既往有不明原因的死胎、流产、巨大儿分娩史等，可在首次产前检查时就进行OGTT筛查；对于低危人群，一般在妊娠24~28周进行OGTT筛查。

（二）不同孕周的特殊考虑

在妊娠早期，血糖的监测和管理也很重要，但妊娠期糖尿病的诊断主要依据妊娠中晚期的OGTT结果。对于妊娠合并糖尿病的孕妇，需要根据血糖情况进行个体化的管理，但妊娠期糖尿病的诊断标准主要还是基于OGTT的上述指标。

（三）对孕妇和胎儿的影响及人文关怀

妊娠期糖尿病如果不及时诊断和管理，可能会导致孕妇出现子痫前期、感染等并发症，胎儿可能出现巨大儿、胎儿生长受限、早产、胎儿窘迫等情况。对于孕妇，要给予心理支持，让其了解疾病的管理方法和重要性，鼓励其积极配合治疗；对于胎儿，要加强产前监测，如通过B超监测胎儿生长发育情况等。同时，要根据孕妇的具体情况，如孕周、血糖控制情况等，制定个性化的产检计划，密切关注母婴的健康状况。