外阴出现一层一层的瘙痒是怎么回事

外阴瘙痒可能由外阴阴道假丝酵母菌病（常见于孕妇、糖尿病患者及长期用广谱抗生素等，症状为外阴瘙痒灼痛等）、外阴湿疹（因过敏、局部潮湿诱发，急性期有红斑丘疹水疱等，慢性期皮肤增厚苔藓样变）、外阴硬化性苔藓（以外阴肛周皮肤萎缩变薄为主，有瘙痒等症状，机制与自身免疫遗传等相关）、糖尿病（高血糖刺激外阴皮肤易瘙痒且利于病原体生长致瘙痒加重）、不良卫生习惯（不注意清洁等使外阴潮湿引发瘙痒）引起，孕妇孕期激素变化易患外阴阴道假丝酵母菌病需保持外阴清洁等，儿童外阴瘙痒可能因卫生不良需家长勤换内裤等。

一、可能的病因及相关情况

（一）外阴阴道假丝酵母菌病

由假丝酵母菌引起，常见于孕妇、糖尿病患者及长期应用广谱抗生素、免疫抑制剂者。主要症状为外阴瘙痒、灼痛，阴道分泌物呈白色稠厚凝乳或豆腐渣样，检查可见外阴红斑、水肿伴抓痕，小阴唇内侧及阴道黏膜附有白色块状物。其发病与阴道内环境改变有关，假丝酵母菌在酸性环境下易大量繁殖引发炎症。

（二）外阴湿疹

多因过敏、局部潮湿等因素诱发。急性期表现为外阴皮肤红斑、丘疹、水疱，伴剧烈瘙痒；慢性期则皮肤增厚、苔藓样变，呈一层一层的外观。过敏因素如接触卫生巾、化纤内裤等，局部潮湿如长期出汗、不及时清洁外阴等均可促使其发生。

（三）外阴硬化性苔藓

是以外阴及肛周皮肤萎缩变薄为主的疾病，主要症状为外阴瘙痒，病变早期皮肤发红肿胀，出现粉红、象牙白或有光泽的多角形小丘疹，丘疹融合成片后呈紫癜状，晚期皮肤菲薄、皱缩似卷烟纸，阴道口挛缩狭窄。其发病机制可能与自身免疫、遗传等因素相关。

（四）糖尿病

糖尿病患者因高血糖刺激外阴皮肤，易出现瘙痒症状，且长期高血糖环境利于假丝酵母菌等病原体生长繁殖，易并发外阴阴道假丝酵母菌病等导致瘙痒加重。

（五）不良卫生习惯

不注意外阴清洁、长时间穿着不透气的内裤、经期使用不透气的卫生巾等，可使外阴局部潮湿，滋生细菌或真菌，引发瘙痒。

二、特殊人群注意事项

（一）孕妇

孕期体内激素变化使阴道酸碱度改变，易发生外阴阴道假丝酵母菌病导致瘙痒。孕妇需注意保持外阴清洁，穿着宽松棉质内裤，若出现外阴瘙痒应及时就医，避免自行盲目用药，以免影响胎儿。

（二）儿童

儿童外阴瘙痒可能因卫生不良或接触污染的衣物等引起，家长需注意为儿童勤换内裤，保持外阴清洁干燥，若出现异常需及时带儿童就医，避免儿童搔抓外阴加重症状。