脉压差过大的含义是什么

脉压差是收缩压与舒张压的差值正常约30至40mmHg超60mmHg为过大，致因有年龄致动脉弹性减退、生活方式如高盐饮食等、病史如主动脉瓣关闭不全等，潜在风险是增加心脏负担及心血管事件风险，特殊人群中老年人需定期监测等、基础病者治原发病、儿童异常需查先天心血管病。

一、脉压差过大的定义及指标界定

脉压差指收缩压与舒张压的差值，正常范围约为30~40mmHg，当该差值超过60mmHg时可定义为脉压差过大。其中，收缩压反映心脏收缩期动脉血压，舒张压体现心脏舒张期动脉血压，脉压差过大意味着收缩压升高、舒张压降低或两者同时存在。

二、常见导致脉压差过大的相关因素

（一）年龄因素

随着年龄增长，动脉血管弹性减退，尤其老年人动脉粥样硬化发生率高，动脉壁变硬、弹性下降。心脏收缩时血液对血管壁冲击力增大致收缩压升高，而舒张期血管回缩能力差使舒张压不易维持，从而引发脉压差增大。

（二）生活方式因素

1.高盐饮食：长期高盐摄入使体内钠水潴留，血容量增加，可致收缩压升高。2.吸烟：烟草中的有害物质损伤血管内皮细胞，影响血管弹性，易促使脉压差增大。3.缺乏运动：运动少会使血管弹性下降，增加脉压差过大风险。

（三）病史因素

1.主动脉瓣关闭不全：心脏舒张期主动脉内血液反流回左心室，致舒张压降低，脉压差增大。2.甲状腺功能亢进：患者代谢加快使心脏输出量增加，收缩压升高，且外周血管阻力降低致舒张压降低，引发脉压差过大。3.严重贫血：血液携氧能力下降，心脏需加快搏动供氧，致收缩压升高，同时外周血管阻力降低使舒张压降低，造成脉压差过大。

三、脉压差过大的潜在健康风险及特殊人群关注

（一）潜在健康风险

脉压差过大可增加心脏负担，收缩压过高使心脏收缩期做功增加，长期可致心脏肥厚等；还与心血管事件风险增加相关，如脑卒中，因脉压差过大反映动脉弹性功能显著异常，动脉弹性减退易致血管破裂、硬化等病变，影响心脑血管血液供应与健康。

（二）特殊人群关注

1.老年人：本身动脉弹性随年龄下降，更易出现脉压差过大，需定期监测血压，保持低盐饮食、适量运动等健康生活方式。2.有基础疾病者：如主动脉瓣关闭不全、甲亢等患者，应积极治疗原发病，控制基础疾病进展以改善脉压差过大状况。3.儿童：一般较少出现脉压差过大，若有相关异常需考虑先天性心血管疾病等特殊情况，应及时就医检查。