确诊糖尿病需要做几项检查

血糖检测相关检查包含空腹血糖测定、餐后2小时血糖测定、糖化血红蛋白检测、口服葡萄糖耐量试验及尿糖检测，分别有各自的正常范围、诊断参考及相关影响因素等，如空腹血糖正常范围、妊娠期及儿童不同情况，餐后2小时血糖正常及异常范围，糖化血红蛋白正常范围及诊断辅助，口服葡萄糖耐量试验的饮食、空腹要求及不同时间血糖诊断意义，尿糖阳性阴性的相关情况及不能单独确诊等。

空腹血糖测定：空腹状态指至少8小时未进热量，静脉血浆空腹血糖正常范围是3.9~6.1mmol/L，若≥7.0mmol/L且伴有典型糖尿病症状（多饮、多食、多尿、体重减轻），则高度提示糖尿病。对于妊娠期女性，空腹血糖≥5.1mmol/L即可考虑妊娠期糖尿病。

餐后2小时血糖测定：从吃第一口饭开始计时，2小时后测静脉血浆血糖，正常应<7.8mmol/L，若≥11.1mmol/L且有相关症状也可诊断糖尿病，介于7.8~11.1mmol/L之间为糖耐量减低。

糖化血红蛋白检测

糖化血红蛋白（HbA1c）能反映近2~3个月的平均血糖水平，正常范围是4%~6%，其不受临时血糖波动影响，若HbA1c≥6.5%，结合临床症状可辅助诊断糖尿病。对于患有妊娠糖尿病的孕妇，糖化血红蛋白水平也有相应的判断标准来评估血糖控制情况。

口服葡萄糖耐量试验（OGTT）

试验前3天正常饮食，每日摄入碳水化合物不少于150g，试验前需空腹8~10小时。

清晨空腹抽取静脉血后，在5分钟内饮入300ml含75g无水葡萄糖的水溶液，分别于饮葡萄糖水后30分钟、1小时、2小时、3小时抽取静脉血测定血糖。

空腹血糖≥7.0mmol/L，服糖后2小时血糖≥11.1mmol/L是诊断糖尿病的重要依据，服糖后2小时血糖在7.8~11.1mmol/L之间为糖耐量受损。此检查在儿童糖尿病诊断中也有应用，不同年龄段儿童有相应的正常参考值范围来判断是否存在糖代谢异常情况。

尿糖检测

尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索，但尿糖阴性不能排除糖尿病可能。因为肾糖阈降低时，即使血糖正常，尿糖也可阳性，如妊娠期女性肾糖阈降低可能出现尿糖阳性但并非糖尿病；而肾糖阈升高时，血糖升高但尿糖可阴性，如老年人肾糖阈升高可能出现这种情况。通过24小时尿糖定量等检测可了解尿糖排出情况，辅助评估血糖控制水平等，但单独尿糖检测不能作为确诊糖尿病的依据。