顺产后胎盘滞留危险吗

顺产后胎盘滞留易引发产后出血致贫血休克、产褥期感染出现相关症状及并发症，还会影响后续生殖健康，高龄产妇和有基础疾病产妇风险更高，应密切观察胎盘娩出情况，及时由医护人员处理，对高危产妇产前加强评估产时密切监护。

一、顺产后胎盘滞留的出血风险

顺产后胎盘滞留时，子宫肌层不能正常收缩止血，易引发产后出血。正常胎盘娩出后，子宫肌纤维收缩压迫血窦止血，而胎盘滞留会使血窦持续开放，导致出血量增多。研究显示，胎盘滞留所致产后出血发生率较高，大量出血可使产妇血红蛋白水平迅速下降，出现头晕、乏力等贫血表现，严重时可引发失血性休克，危及生命。

二、顺产后胎盘滞留的感染风险

胎盘滞留使子宫内存在异物，为细菌滋生提供了条件，易引发产褥期感染。细菌可通过胎盘剥离面侵入子宫，引起子宫内膜炎、盆腔炎等。一旦发生感染，产妇会出现发热、下腹痛、恶露异常（如异味、量多等）等症状，感染若未及时控制，可能扩散至全身，导致败血症等严重并发症。

三、对产妇后续生殖健康的影响

长期的胎盘滞留可能影响产妇后续生殖健康。例如，反复的胎盘滞留或感染可能导致子宫内膜损伤，进而引起月经不调，表现为月经量异常、月经周期紊乱等；严重时还可能影响受孕，增加不孕的风险。此外，胎盘滞留处理不及时或不当，可能导致子宫复旧不良，影响子宫正常形态和功能。

四、不同人群的风险差异

（一）高龄产妇

高龄产妇身体机能相对较弱，子宫收缩力可能不如年轻产妇，发生胎盘滞留后，子宫收缩止血效果更差，出血风险和感染风险相对更高。同时，高龄产妇自身基础疾病的发生概率增加，如合并高血压、糖尿病等，会进一步加重胎盘滞留带来的不良影响。

（二）有基础疾病产妇

若产妇本身患有血液系统疾病（如血小板减少症）、免疫系统疾病等，胎盘滞留时的出血倾向会更明显，且感染的易感性增加。例如，患有免疫系统疾病的产妇，其机体对感染的防御能力下降，胎盘滞留后发生严重感染的可能性增大。

五、应对与预防要点

顺产后应密切观察胎盘娩出情况，一旦发现胎盘滞留，需及时由专业医护人员进行处理，如徒手剥离胎盘等操作（需严格遵循无菌操作原则）。产后要注意监测生命体征、恶露情况等，以便早期发现出血、感染等异常。对于存在胎盘滞留高危因素的产妇（如多次妊娠、剖宫产史等），产前应加强评估，产时需密切监护，降低胎盘滞留发生的风险。