病情描述:做爱过后为什么会有血
主任医师 北京协和医院
性交后出血可能因处女膜初次破裂、性交动作粗暴或姿势不当致阴道损伤、宫颈炎宫颈息肉或癌前病变宫颈癌等宫颈病变、子宫内膜异位症、月经刚结束时残留血排出、排卵期雌激素下降致内膜少量脱落、孕早期中晚期孕妇受刺激出血及绝经后女性阴道黏膜萎缩或患萎缩性阴道炎等情况引发,不同情况有相应不同表现特点。
一、处女膜破裂
初次发生性行为时,处女膜可能因阴茎插入而破裂出血,通常出血量较少,颜色多为鲜红色,一般1-2天可自行停止,这是生理现象,多见于年轻女性初次性交情况。
二、阴道损伤
性交动作粗暴或姿势不当:若性交过程中动作过于激烈、粗暴,或采用了不恰当的姿势,可能导致阴道黏膜撕裂或会阴损伤出血,出血颜色依损伤程度而异,轻度损伤可能为鲜红色少量出血,严重撕裂可能出血量较多且颜色较鲜红。常见于性生活中双方未充分沟通、动作未轻柔把控的情况。
三、宫颈病变
宫颈炎:宫颈部位存在炎症时,宫颈组织充血、脆弱,性生活时阴茎接触宫颈可引起出血,多为接触性少量出血,颜色可能暗红或带有血丝。
宫颈息肉:宫颈息肉是宫颈管黏膜局部增生形成的赘生物,质地较脆,性生活刺激后易出血,出血一般为鲜红色,量可多可少。
宫颈癌前病变或宫颈癌:宫颈癌前病变或宫颈癌患者的宫颈组织异常,性生活后容易发生接触性出血,早期可能为少量血性分泌物,随着病情进展出血量可能增多,颜色可暗红等。
四、子宫内膜异位症
异位的子宫内膜组织可能出现在盆腔等部位,当性交时受到刺激,异位的内膜组织出血,可表现为性交后少量出血,且可能伴有经期腹痛等其他症状。
五、月经刚结束情况
月经刚结束时,子宫腔内可能仍有少量残留血液,性交刺激子宫收缩,促使残留血液排出,表现为性交后有血排出,颜色多为暗红色,量一般不多。
六、排卵期出血
部分女性在排卵期时,体内雌激素水平短暂下降,导致子宫内膜少量脱落出血,若此时发生性行为,可能出现性交后有血的情况,出血量较少,呈点滴状,颜色鲜红或暗红。
七、特殊人群情况
孕妇:孕早期性交时,可能刺激宫颈引起出血,需警惕先兆流产等情况,孕中晚期性交也可能因刺激引发宫缩导致出血,应特别注意性生活的适度与轻柔。
绝经后女性:绝经后女性阴道黏膜萎缩,阴道壁变薄,性交时容易发生损伤出血,同时需考虑萎缩性阴道炎等疾病,此类女性性交后出血需及时就医排查病变。