心梗都会出现什么症状

心梗常见症状包括典型与不典型疼痛、疼痛后24-48小时发热等全身症状、部分患者的心梗发作时胃肠道症状、心力衰竭症状及发病早期的各种心律失常，典型疼痛多为胸骨后或心前区剧烈且持续不缓解，不典型疼痛在特殊人群表现各异，全身症状由心肌坏死物质吸收等引起，胃肠道症状因心肌缺血刺激迷走神经等，心力衰竭因心脏泵血功能下降，心律失常因心肌电生理紊乱。

心梗即急性心肌梗死，其症状表现多样，主要包括以下几方面：

疼痛

典型表现：多为胸骨后或心前区剧烈疼痛，疼痛程度较重，呈压榨性、憋闷感或紧缩感，持续时间较长，可达数十分钟甚至数小时，且休息或含服硝酸甘油不能缓解。例如，部分患者会感觉胸口像有一块大石头压着，长时间难以缓解。

不典型表现：在一些特殊人群中，疼痛症状可能不典型。比如糖尿病患者发生心梗时，疼痛可能不明显，仅表现为上腹部不适、恶心、呕吐等；老年人的心梗疼痛可能也较隐匿，可能仅表现为胸闷、气短等。女性心梗患者的症状有时也与男性不同，可能出现颈部、下颌、牙齿等部位的放射痛，或者仅有乏力、呼吸困难等表现。

全身症状

发热：一般在疼痛发生后24-48小时出现，体温一般在38℃左右，持续约1周。这是因为心肌坏死物质被吸收引起的吸收热。

其他：还可伴有心动过速、白细胞增高、血沉增快等。这是由于心肌梗死导致机体的应激反应，引起一系列全身炎症及应激相关的变化。

胃肠道症状

部分患者在心梗发作时会出现恶心、呕吐、腹痛等胃肠道症状，尤其是下壁心肌梗死时，更容易出现胃肠道反应。这是因为心肌缺血刺激了迷走神经，再加上坏死物质刺激自主神经，导致胃肠道功能紊乱。

心力衰竭症状

可出现呼吸困难、咳嗽、咳痰、乏力、少尿、端坐呼吸等症状。这是由于心肌梗死面积较大，导致心脏泵血功能下降，肺循环和体循环淤血所致。例如，患者会感觉呼吸急促，不能平卧，夜间可能被憋醒，需要坐起来才能缓解呼吸困难。

心律失常

心梗患者在发病早期容易出现各种心律失常，如室性早搏、室性心动过速、房室传导阻滞、窦性心动过缓等。其中，室性心律失常较为常见，尤其是室性早搏，若频发室性早搏（每分钟5次以上）、成对出现或呈短阵室性心动过速、多源性或落在前一心搏的易损期时（RonT现象），常为心室颤动的先兆。心律失常的发生与心肌缺血、缺氧导致心肌细胞电生理紊乱有关。