胆结石都有什么样的表现

胆结石常见症状为右上腹或上腹部腹痛，性质多样，进食油腻后发作且可放射至肩背，还有恶心、呕吐、腹胀、食欲减退等消化系统症状，胆管梗阻时出现黄疸，合并胆道感染则发热；体征有右上腹明显压痛、反跳痛及墨菲征阳性；儿童症状不典型易被忽视，老年表现不典型易延误诊断，女性孕期发病需谨慎，长期高脂饮食、肥胖人群发病率高需调整生活方式来预防管理。

一、症状表现

1.腹痛：为最常见症状，多发生于右上腹或上腹部，疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛，也可呈剧烈绞痛，疼痛常可向右肩部或背部放射，通常在进食油腻食物后发作，这是因为进食油腻食物会刺激胆囊收缩，促使结石移动，进而引发疼痛，例如部分患者在饱餐高脂餐后出现右上腹持续绞痛并向肩背部放射。

2.消化系统症状：可出现恶心、呕吐，此为胆囊疼痛刺激导致胃肠道反应所致；还可能有腹胀，患者感觉上腹部饱胀不适；部分患者会有食欲减退，尤其对油腻食物抵触明显。

3.黄疸：当胆结石引起胆管梗阻时可出现黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染，同时可能伴有尿色加深、粪便颜色变浅，这是由于胆管梗阻后胆汁排出受阻，胆红素反流入血所致。

4.发热：若胆结石合并胆道感染，患者可出现发热症状，体温可升高至38℃~39℃甚至更高，提示存在炎症反应。

二、体征表现

1.腹部压痛：右上腹有明显压痛，按压时患者感觉疼痛明显。

2.反跳痛：部分患者存在反跳痛，即按压腹部后突然松手时疼痛加剧。

3.墨菲征阳性：检查者将左手放在患者右肋部，拇指置于右腹直肌外缘与肋弓交界处，其余四指放在右胸壁，让患者缓慢深吸气，若因拇指触及肿大的胆囊引起疼痛而突然屏气，称为墨菲征阳性，提示胆囊有炎症。

三、特殊人群表现

1.儿童胆结石：症状往往不典型，可能仅表现为反复腹痛，部位不固定，容易被忽视，且可能伴有恶心、呕吐，由于儿童表达能力有限，家长需密切关注其异常腹痛情况。

2.老年胆结石患者：可能合并多种基础疾病，腹痛症状可能不剧烈，发热等感染表现也可能不典型，容易延误诊断，需综合评估病情。

3.女性胆结石患者：妊娠期间因激素变化等因素，胆结石发病率可能增加，孕期胆结石发作时处理需谨慎，要充分考虑胎儿情况。

4.长期高脂饮食、肥胖人群：这类人群胆结石发生率较高，其症状更易因饮食因素诱发，需通过调整生活方式来预防和管理胆结石相关表现。