病情描述:双胞胎怎么怀上的
副主任医师 北京大学人民医院
双胞胎形成途径包括自然受孕和辅助生殖技术,自然受孕中双卵双胎与家族遗传有关且年龄有间接影响,单卵双胎由受精卵自身基因等内在因素决定;辅助生殖技术里促排卵药物应用需专业医疗监督且有风险,试管婴儿胚胎移植可能因移植多胚胎增多胎风险需谨慎,特殊人群中高龄孕妇行辅助生殖需更谨慎评估风险,有基础病史人群怀双胞胎需孕前及孕期密切监测并遵循医生方案以保母婴健康。
一、自然受孕途径
1.双卵双胎形成:女性卵巢在一个月经周期内同时排出两个卵子,分别与精子结合形成两个受精卵,进而发育成双胞胎。该情况与家族遗传有一定关联,若母亲家族有双胞胎生育史,发生双卵双胎的概率相对较高,年龄因素对其有间接影响,一般随年龄增长,卵巢功能变化可能在一定程度上影响排卵,但并非单一决定因素。
2.单卵双胎形成:一个受精卵在早期发育阶段发生分裂,形成两个胚胎,从而成为单卵双胞胎。其主要由受精卵自身的基因等内在因素决定分裂情况,不受饮食等常见外部因素的直接显著影响。
二、辅助生殖技术途径
1.促排卵药物应用:医生会依据患者身体状况使用促排卵药物(需在专业医疗监督下),如某些促性腺激素相关药物,促使卵巢排出多个卵子,增加自然受孕时双卵双胎的几率,但使用此类药物存在引发卵巢过度刺激等风险,必须严格遵循医疗规范操作。
2.试管婴儿胚胎移植:在试管婴儿过程中,医生可能将2-3个胚胎移植至子宫腔内以提高妊娠成功率,这便增加了多胎妊娠包括双胞胎的可能性。然而,多胎妊娠会带来更高孕期风险,例如孕妇可能出现早产、妊娠期高血压、胎膜早破等情况,胎儿可能面临早产、低出生体重等风险,所以医生会综合评估患者状况谨慎选择移植胚胎数量。且辅助生殖技术需由具备资质的医疗机构及专业医生操作,要充分考量患者身体状况等多方面因素。
三、特殊人群注意事项
高龄孕妇(年龄≥35岁):进行辅助生殖技术时需更谨慎评估风险,因为高龄本身会增加妊娠相关并发症及胎儿异常的风险。在考虑通过辅助生殖技术怀上双胞胎时,要充分知晓多胎妊娠带来的潜在风险,并与医生充分沟通,由医生根据具体情况制定合适方案。
有基础病史人群:若孕妇存在如高血压、糖尿病等基础病史,怀上双胞胎会进一步增加孕期并发症发生概率,需在孕前及孕期密切监测相关指标,严格遵循医生制定的诊疗和管理方案,以保障母婴健康。