怎样摸甲状腺结节

检查前让被检者放松并暴露颈部，站其背后或前方用双手并拢触摸甲状腺，分前面和后面触诊侧叶，注意结节位置、大小等情况，不同人群触摸有差异，发现结节及时就医做超声等检查明确性质并进一步处理。

一、检查前准备

被检查者应处于放松状态，可采取坐位或仰卧位，充分暴露颈部，使颈部皮肤、甲状腺部位充分显露，便于检查操作。

二、具体摸甲状腺结节的方法

（一）视诊配合

首先观察颈部外观，有无甲状腺肿大导致的颈部轮廓改变等情况，然后进行触诊。检查者可站在被检查者背后，也可站在其前方，双手手指并拢，轻轻触摸甲状腺。

（二）甲状腺侧叶触诊

前面触诊：

检查甲状腺侧叶时，检查者用一手拇指施压于一侧甲状软骨，将气管推向对侧，另一手示、中指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺侧叶，拇指在胸锁乳突肌前缘触诊，配合被检查者吞咽动作，重复检查，可触及甲状腺侧叶的轮廓及是否有结节等情况。

对于儿童检查者可站在其前方，用双手进行触诊，以更轻柔且准确的方式触摸甲状腺侧叶。

后面触诊：检查者用一手示、中指施压于一侧甲状软骨，将气管推向对侧，另一手拇指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺，示、中指在其前缘触诊甲状腺侧叶。同样配合吞咽动作进行触摸感知。

三、触摸时的注意要点

结节的感知：触摸时要注意结节的位置、大小、数目、质地、活动度以及有无压痛等情况。一般来说，正常甲状腺表面光滑，质地柔软，若有结节，要判断其与周围组织的关系。例如，结节与周围组织粘连固定，则可能提示结节性质不良；若结节可随吞咽上下移动，多为甲状腺内的结节。

不同人群差异：对于儿童，由于其甲状腺组织相对较软且敏感，触摸时手法一定要轻柔，避免给儿童造成心理恐惧和不必要的损伤。对于老年人，可能甲状腺组织质地有所改变，触摸时要根据其颈部组织的弹性等情况适当调整力度。对于有颈部手术史或其他病史的人群，触摸时要格外小心，了解其颈部解剖结构可能的改变情况，防止因解剖结构改变导致误判或损伤。

四、摸甲状腺结节后的后续处理

如果触摸发现甲状腺结节，应及时就医，进一步进行甲状腺超声等检查以明确结节的性质，如结节是良性还是恶性等，从而采取相应的进一步诊断和治疗措施。例如，超声检查可以更清晰地显示甲状腺结节的大小、形态、边界、内部回声等情况，有助于初步判断结节的良恶性。