病情描述:胆结石痛起来怎么止痛
主任医师 北京大学人民医院
胆结石止痛方法分非药物和药物两类。非药物有改变体位(结石情况不同效果异)、冷敷(防冻伤,控时间)、深呼吸(放松减紧张,特殊人群适度调);药物有非甾体抗炎药(儿童等特殊人群用需谨慎)、阿片类镇痛药(副作用需注意,特殊人群慎用),但这些止痛只是暂时缓解,根本解决需针对胆结石进一步诊治。
一、非药物止痛方法
(一)改变体位
部分胆结石患者通过改变体位可能会缓解疼痛。例如,尝试侧卧、弯腰等姿势,有时能让结石的位置发生轻微变化,从而减轻对胆管等组织的刺激,缓解疼痛。不过,这种方法的效果因个体结石情况不同而有差异,对于一些结石嵌顿较严重的情况,可能效果有限。
(二)冷敷
用冷毛巾或冰袋敷于右上腹等疼痛部位,通过低温刺激使局部血管收缩,神经末梢敏感性降低,从而暂时缓解疼痛。但要注意避免冻伤皮肤,冷敷时间一般不宜过长,每次15-20分钟左右。对于儿童等皮肤较为娇嫩的人群,更要谨慎操作,控制冷敷的温度和时间。
(三)深呼吸
缓慢而深沉的深呼吸有助于放松身体,减轻因胆结石疼痛带来的紧张情绪,从而在一定程度上缓解疼痛感觉。深呼吸时尽量让腹部起伏明显,每次深呼吸持续5-10秒,可反复进行。不同年龄、生活方式的人群都可以尝试这种方法,但对于有肺部疾病等特殊病史的人群,需根据自身情况适度调整,避免因深呼吸导致不适。
二、药物止痛方法
(一)非甾体抗炎药
如布洛芬等非甾体抗炎药具有一定的止痛作用,可通过抑制体内前列腺素的合成来减轻疼痛。但不同年龄人群对药物的耐受等情况不同,儿童使用需格外谨慎,一般不优先选择用于低龄儿童的止痛,应在医生评估后根据具体情况使用。对于有胃肠道疾病病史等特殊人群,使用非甾体抗炎药可能会增加胃肠道不适等风险,需密切关注。
(二)阿片类镇痛药
当非药物及非甾体抗炎药止痛效果不佳时,可能会使用阿片类镇痛药,如哌替啶等。但阿片类药物有一定的副作用,如可能引起恶心、呕吐、呼吸抑制等,在使用时需严格掌握适应证和禁忌证。对于老年患者、肝肾功能不全者等特殊人群,使用时要更加谨慎,需密切监测相关指标和患者的反应。
需要注意的是,以上止痛方法只是暂时缓解胆结石引起的疼痛,要从根本上解决胆结石痛的问题,还需要针对胆结石本身进行进一步的诊断和治疗,如根据病情选择手术治疗等方式去除结石病灶。