四维彩超和大排畸先做哪个

大排畸通常在妊娠特定时期进行超声检查排查胎儿结构畸形，四维彩超在二维基础上加时间维度参数利于更清晰观察胎儿结构用于胎儿畸形筛查，一般先做大排畸再据情况定是否做四维彩超补充，一般孕妇检查前无需特殊准备但注意着装等，高龄孕妇要重视且详告病史可能需进一步检查，有不良孕产史孕妇检查要更仔细积极配合提供病史。

大排畸：通常是在妊娠20-24周进行的超声检查，主要是通过超声对胎儿的各个器官系统进行详细的形态学观察，排查胎儿是否存在结构畸形，如无脑儿、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂、严重胸腹壁缺损伴内脏外翻、单腔心等严重畸形。

四维彩超：是四维超声检查的一种，是在二维超声的基础上加上时间维度参数，可以实时获取胎儿的立体图像，更清晰地观察胎儿的面部、肢体等结构，同样也用于胎儿畸形的筛查，但相对大排畸在某些细节的立体呈现上更具优势。

检查顺序及原因

一般来说，大排畸检查可以先做，然后再根据情况决定是否需要做四维彩超进一步详细观察。因为大排畸检查已经能够满足大部分胎儿结构畸形筛查的需求，它有固定的检查流程和标准切面来评估胎儿各个系统。如果大排畸检查发现某些结构显示不清晰或者需要更详细地观察胎儿某一部位的情况时，再进行四维彩超检查来补充信息。例如，当大排畸检查发现胎儿面部某一部位显示不清时，四维彩超可以更清晰地呈现胎儿面部结构，以明确是否存在面部畸形等情况。

不同人群的注意事项

一般孕妇：在进行大排畸和四维彩超检查前，不需要特殊的空腹等准备，但建议穿着宽松的衣物，方便检查。检查时要放松心情，配合医生的操作。如果是肥胖孕妇或者胎儿体位不佳等情况可能会影响检查结果，可能需要活动后再进行复查等。

高龄孕妇：高龄孕妇胎儿发生染色体异常和结构畸形的风险相对较高，更要重视大排畸和四维彩超检查。在检查前要详细告知医生自己的年龄等相关病史信息，以便医生更全面地评估胎儿情况。如果在检查中发现异常情况，高龄孕妇可能需要进一步进行羊水穿刺等有创检查来明确胎儿是否存在染色体异常等问题。

有不良孕产史的孕妇：如有过胎儿畸形分娩史等情况的孕妇，进行大排畸和四维彩超检查时要更加仔细，医生也会重点关注胎儿相关部位的情况，检查过程中孕妇要积极配合医生，提供详细准确的病史信息，以便医生精准排查胎儿可能存在的问题。