什么是甲减的主要表现

甲状腺激素缺乏可致代谢率减低表现为畏寒乏力、手足肿胀、嗜睡记忆力减退、少汗、关节疼痛、体重增加、便秘，神经系统出现反应迟钝、腱反射减退，心血管系统有心动过缓、严重时心包积液，消化系统现食欲减退、腹胀便秘，血液系统部分患者有贫血，内分泌系统女性可月经紊乱或过多、不孕，男性有性功能减退，儿童甲减影响生长发育与智力，妊娠期甲减未治可影响胎儿神经，老年人甲减症状不典型易被忽视需提高早期识别意识及时检测甲状腺功能。

一、代谢率减低相关表现

甲状腺激素缺乏会使机体代谢率降低，患者常出现畏寒、乏力，相较于常人更易感到寒冷；还可能有手足肿胀感，因代谢减慢导致水分代谢异常；嗜睡、记忆力减退，是因为甲状腺激素不足影响神经系统代谢功能；少汗，由于汗腺分泌减少；关节疼痛，可能与代谢减慢导致关节周围组织代谢异常有关；体重增加，是因为基础代谢率下降，能量消耗减少；便秘，肠道蠕动减慢所致。

二、神经系统表现

患者可出现反应迟钝，对外界刺激的反应速度减慢；腱反射减退，跟腱反射等神经反射的潜伏期延长、反射幅度降低，这与甲状腺激素对神经肌肉兴奋性的调节作用减弱有关。

三、心血管系统表现

心血管系统方面表现为心动过缓，心率低于正常范围；严重时可能出现心包积液，是由于甲状腺激素缺乏导致水钠代谢紊乱及机体黏液性水肿累及心包所致。

四、消化系统表现

消化系统可出现食欲减退，对食物的需求降低；腹胀、便秘，因胃肠蠕动减慢，消化功能减弱。

五、血液系统表现

部分患者会出现贫血，与甲状腺激素缺乏影响造血相关物质的代谢及红细胞生成有关。

六、内分泌系统表现

女性患者可能出现月经紊乱或月经过多，因甲状腺激素对下丘脑-垂体-卵巢轴的调节作用异常；还可能出现不孕，与生殖内分泌功能紊乱有关。男性患者可有性功能减退等表现。

七、特殊人群表现

儿童甲减：可影响生长发育，导致身材矮小、骨龄落后等；还会影响智力发育，出现认知功能障碍等，因为甲状腺激素对儿童神经系统发育至关重要。

妊娠期甲减：若未及时治疗，可能影响胎儿神经系统发育，导致胎儿智力低下等，所以妊娠期女性需密切监测甲状腺功能。

老年人甲减：症状可能不典型，如可能仅表现为乏力、嗜睡等非特异性症状，易被忽视，需提高早期识别意识，及时进行甲状腺功能检测。