心脏病发作时的症状

心脏病发作有多种症状表现，胸部不适是典型表现，有压迫性等特点且不同人群表现有差异；还会出现全身症状如出汗、乏力；呼吸系统症状有呼吸困难；还有其他症状如头晕或昏厥、恶心呕吐等，这些症状易被忽视或误判，需注意鉴别。

一、胸部不适

1.典型表现：心脏病发作时最常见的症状是胸部中央出现压迫性、压榨性或闷痛，这种疼痛可能会蔓延至左臂、肩膀、颈部、下颌或背部，疼痛持续时间通常超过20分钟，且休息或服用硝酸甘油后不能缓解。例如，多项临床研究显示，约70%的心脏病发作患者会出现胸部不适的症状，且疼痛性质多为上述压迫性等感觉。

2.不同人群差异：女性心脏病发作时胸部不适的表现可能不典型，更易出现上腹部疼痛、恶心、呕吐等症状，这是因为女性的生理结构和神经传导特点与男性有所不同；老年人由于感觉神经可能退化，胸部不适的症状可能相对不明显，容易被忽视。

二、全身症状

1.出汗：发作时可能会大量出汗，即使在安静状态下也会出冷汗。研究表明，约60%的心脏病发作患者会出现出汗的症状，这是由于心肌缺血刺激神经，导致交感神经兴奋，引起汗腺分泌增加。

2.乏力：患者会感到极度乏力，没有力气，即使是轻微的活动也会感觉疲惫不堪。这是因为心脏供血不足，身体各器官得不到充足的氧气和能量供应所致。对于有基础疾病的老年人，乏力症状可能会加重其原有的活动受限情况，影响日常生活自理能力。

三、呼吸系统症状

1.呼吸困难：患者可能会出现呼吸急促、困难的情况，感觉空气不够用。这是因为心脏功能受损，肺循环淤血，影响了气体交换。在活动时呼吸困难可能会加重，儿童若出现心脏病发作导致的呼吸困难，可能会表现出呼吸频率加快、鼻翼扇动等表现，需要特别关注，因为儿童的心肺代偿能力相对较弱，病情变化可能更迅速。

四、其他症状

1.头晕或昏厥：由于心脏泵血功能下降，脑部供血不足，可能会出现头晕甚至昏厥的情况。尤其是本身有脑血管疾病或低血压的人群，在心脏病发作时更容易发生头晕或昏厥，增加了跌倒受伤的风险。

2.恶心、呕吐：部分患者会出现恶心、呕吐的症状，容易被误认为是胃肠道疾病。例如，一些不典型的心脏病发作患者可能首先表现为消化道症状，然后才出现胸部不适等典型心脏病症状，这就需要医生仔细鉴别诊断，避免误诊。