病情描述:胆囊结石的危害有哪些
副主任医师 山东省立医院
胆囊结石可引发胆绞痛致右上腹等剧烈疼痛伴恶心呕吐,导致胆囊炎有急慢性之分及增加胆囊癌风险,影响消化功能致消化不良,造成胆道梗阻引发黄疸胆管炎等严重并发症且增加胆囊癌风险。
引发胆绞痛:胆囊结石在胆囊内移动时,可能会堵塞胆囊管,引起胆囊强烈收缩,从而导致剧烈的胆绞痛。这种疼痛多发生在右上腹或上腹部,疼痛程度较为剧烈,可向右肩部或背部放射,常伴有恶心、呕吐等症状。例如,有研究显示,约70%的胆囊结石患者会出现胆绞痛发作,疼痛发作往往无明显诱因,在进食油腻食物后更容易诱发。
导致胆囊炎:结石长期刺激胆囊黏膜,会引起胆囊的炎症反应。急性胆囊炎发作时,患者会出现右上腹疼痛、发热、黄疸等症状,严重时可导致胆囊化脓、穿孔等严重并发症。慢性胆囊炎则会表现为右上腹隐痛、腹胀、嗳气等消化不良症状,长期的慢性炎症还可能增加胆囊癌的发生风险。临床数据表明,胆囊结石患者发生胆囊炎的概率明显高于无结石人群,且胆囊结石是引起急性胆囊炎的最常见原因。
影响消化功能:胆囊的主要功能是储存和浓缩胆汁,胆汁有助于脂肪的消化和吸收。胆囊结石会影响胆汁的正常排泄,进而导致脂肪消化吸收障碍,患者可能出现食欲不振、腹胀、腹泻等消化不良症状,尤其是在进食油腻食物后,症状往往会加重。对于儿童患者来说,长期的消化功能不良可能会影响生长发育;对于老年患者,可能会进一步加重身体的营养不良状况。
造成胆道梗阻:较大的胆囊结石可能会堵塞胆总管,引起胆道梗阻。胆道梗阻会导致胆红素逆流进入血液,引起黄疸,表现为皮肤和巩膜黄染、尿液颜色加深等。同时,还可能引起胆管炎,出现寒战、高热等症状。如果胆道梗阻不及时解除,可能会导致肝功能损害、急性胰腺炎等严重并发症,危及患者生命。例如,胆道梗阻引发急性胰腺炎的死亡率相对较高,需要引起高度重视。
增加胆囊癌风险:胆囊结石是胆囊癌的重要危险因素之一。长期的结石刺激会使胆囊黏膜发生慢性炎症,进而导致黏膜上皮不典型增生,逐渐发展为胆囊癌。有研究发现,胆囊结石患者发生胆囊癌的概率比无结石人群高13-30倍,尤其是结石直径大于3cm、病程较长的患者,胆囊癌的发生风险明显增加。对于老年女性患者等高危人群,更要密切关注胆囊结石相关情况,及时采取合适的治疗措施。