胆囊结石是什么情况

胆囊结石是常见胆道系统疾病，发病与年龄、性别、生活方式、病史等因素相关，临床表现有无症状及有症状（如胆绞痛、胆囊炎表现、消化不良），诊断靠影像学检查。

一、发病机制相关因素

年龄与性别：

随着年龄增长，胆囊功能逐渐发生变化，胆汁成分也会改变，老年人胆囊结石发生率相对较高。女性体内雌激素等激素水平的变化可能影响胆汁的代谢，使得女性患胆囊结石的几率高于男性，尤其是育龄期女性。

儿童期胆囊结石相对少见，但如果有家族遗传因素、某些代谢性疾病（如脂质代谢异常等）也可能引发，不过整体发生率远低于成年人。

生活方式：

饮食习惯是重要因素，长期高脂、高糖、高胆固醇饮食会导致胆汁中胆固醇含量升高，容易形成结石核心。例如，长期大量摄入油炸食品、动物内脏等富含高脂肪和高胆固醇的食物，会使胆汁成分失衡。而长期节食、空腹时间过长，会导致胆汁淤积，也增加胆囊结石的发生风险。

缺乏运动的人群，胆囊收缩功能可能下降，胆汁排泄不畅，容易形成结石。

病史因素：

有胆道感染病史的患者，炎症会破坏胆囊黏膜，影响胆汁的正常代谢和排泄，为结石形成创造条件。例如，反复的胆囊炎发作，会导致胆囊壁增厚、纤维化，胆汁引流受阻。

某些代谢性疾病患者，如糖尿病患者，糖代谢紊乱可能影响胆汁的成分和胆囊的收缩功能；甲状腺功能减退患者，机体代谢率降低，也可能与胆囊结石的形成相关。

二、临床表现

无症状情况：部分胆囊结石患者没有明显症状，多在体检或其他疾病检查时偶然发现。这种情况常见于结石较小、胆囊功能尚好且结石未引起胆囊明显梗阻的患者，但也不能忽视，因为结石可能在某些诱因下突然引发症状。

有症状情况：

胆绞痛：是胆囊结石最常见的症状，多在进食油腻食物后发作，疼痛部位多在右上腹或上腹部，可向右肩部或背部放射，疼痛程度较为剧烈，呈阵发性。这是由于结石移动，刺激胆囊收缩，导致胆囊管梗阻引起的。

胆囊炎相关表现：如果结石嵌顿在胆囊颈部导致胆囊炎症，患者会出现右上腹压痛、反跳痛，伴有恶心、呕吐等症状，体温可能轻度升高。如果炎症进一步加重，可能出现寒战、高热等表现。

消化不良：部分患者会出现上腹部隐痛、饱胀不适、嗳气等消化不良的症状，容易被误认为是胃部疾病而被忽视。

三、诊断方法

影像学检查