病情描述:孕期子痫是什么
主任医师 山东大学齐鲁医院
孕期子痫是妊娠期高血压疾病严重阶段表现为不能用其他原因解释的抽搐发病机制未完全明确可能与多种因素有关有抽搐伴随血压升高等表现对母婴有危害预防需针对高危孕妇加强监测合理饮食运动等处理需侧卧保持呼吸道通畅控制抽搐控制血压等孕妇应按时产检关注自身状况高危人群加强管理生活方式要健康。
孕期子痫是子痫前期基础上发生不能用其他原因解释的抽搐,是妊娠期高血压疾病的严重阶段。
发病机制
目前其确切发病机制尚未完全明确,可能与胎盘缺血缺氧、炎症免疫过度激活、血管内皮细胞受损等多种因素有关。胎盘浅着床导致子宫螺旋小动脉重铸不足,使得胎盘灌注减少,引发一系列病理生理变化,进而影响全身多脏器功能。
临床表现
抽搐表现:患者会出现全身肌肉强烈抽动,双眼上翻、牙关紧闭、口角及面部肌肉颤动,随后发展为全身及四肢肌肉强直,双手紧握、双臂伸直,发生强烈抽动,持续时间可由数秒至1分钟以上不等。
伴随症状:常伴有血压升高、头痛、水肿(多从下肢开始,逐渐向上蔓延)、蛋白尿等表现,严重时还可能出现意识障碍等情况。
对母婴的危害
对孕妇的危害:可导致孕妇出现心、肝、肾等重要脏器功能损害,如脑出血、肺水肿、急性肾衰竭等,严重时会危及孕妇生命。
对胎儿的危害:由于胎盘功能受损,会影响胎儿的血液供应和营养物质输送,导致胎儿生长受限、胎儿窘迫,甚至可能引发早产、死胎、死产等不良妊娠结局。
预防与处理
预防方面:对于有妊娠期高血压疾病高危因素的孕妇,如既往有高血压病史、慢性肾病、糖尿病等,应加强孕期监测,包括定期测量血压、尿常规检查等。合理饮食,保证充足的蛋白质、热量摄入,同时适当限制盐的摄入。适量运动,保持良好的心态等。
处理方面:一旦发生子痫,应立即将患者侧卧,保持呼吸道通畅,避免窒息和误吸。同时迅速控制抽搐,常用药物有硫酸镁等。积极控制血压,进行解痉、镇静等治疗,密切监测母儿生命体征,根据孕周和母儿情况决定终止妊娠的时机和方式。
对于孕妇来说,孕期应按时进行产检,密切关注自身身体状况,如有异常及时就医。年龄较大的孕妇、有基础疾病的孕妇等属于子痫发生的高危人群,更应加强孕期管理和监测。在生活方式上,要遵循健康的作息和饮食规律,避免过度劳累和精神紧张等不良因素的影响。