孕期检查血糖高是怎么回事

妊娠期糖尿病是孕期经OGTT等检查发现血糖异常升高符合相应标准即可诊断，常见原因有胰岛素抵抗、激素变化、遗传因素、生活方式等，相关检查中OGTT是诊断关键，对母亲可增孕期高血压疾病等风险产后易患2型糖尿病，对胎儿可致过大等并发症，应对措施有饮食控制、运动干预、血糖监测，高龄、肥胖、有家族史等高危人群需密切关注且注重心理关怀。

一、妊娠期糖尿病的定义

孕期通过口服葡萄糖耐量试验（OGTT）等检查发现血糖异常升高，符合妊娠期糖尿病诊断标准，即空腹血糖≥5.1mmol/L、服糖后1小时血糖≥10.0mmol/L、服糖后2小时血糖≥8.5mmol/L，满足其中一项即可诊断为妊娠期糖尿病。

二、孕期血糖高的常见原因

1.胰岛素抵抗：孕期胎盘分泌的激素会对抗胰岛素作用，机体需更多胰岛素维持血糖正常，若胰岛素分泌不足则易致血糖升高；2.激素变化：孕激素、胎盘生乳素等使机体对胰岛素敏感性降低，影响血糖代谢；3.遗传因素：有糖尿病家族史的孕妇，发生妊娠期糖尿病风险较高；4.生活方式：高热量、高脂肪饮食及运动量过少等可增加血糖升高风险。

三、相关检查指标及意义

1.空腹血糖：反映基础血糖水平，空腹血糖值异常提示糖代谢可能紊乱；2.OGTT：口服一定量葡萄糖后监测不同时间点血糖变化，全面评估机体对葡萄糖的耐受能力，是诊断妊娠期糖尿病的关键检查；3.随机血糖：可作参考，但不如OGTT准确。

四、对母婴的影响

1.对母亲：增加孕期高血压疾病、感染等发生风险，产后患2型糖尿病几率升高；2.对胎儿：易致胎儿过大，增加难产、剖宫产几率，还可引起胎儿宫内发育异常、窘迫等，新生儿易出现低血糖、呼吸窘迫等并发症。

五、应对措施及特殊人群提示

1.饮食控制：遵循低糖、高纤维、适量蛋白质饮食原则，合理分配碳水化合物摄入，少食多餐，避免高糖食物及饮料；2.运动干预：在医生指导下进行适当有氧运动，如散步等，助于控糖，但需避免剧烈运动；3.血糖监测：定期监测血糖，了解控制情况；4.特殊人群提示：高龄孕妇、肥胖孕妇（体重指数≥28）、有糖尿病家族史孕妇等属高危人群，需密切关注血糖变化，加强孕期管理；注重心理关怀，缓解孕妇焦虑情绪，因心理因素可影响血糖控制。