胆管癌有什么症状

胆管癌常见症状有黄疸约九成至九成八患者出现且呈进行性加重、腹痛多为右上腹或上腹部隐痛胀痛钝痛等部分有剧痛、消瘦乏力因肿瘤消耗食欲减退等致体重下降伴乏力、皮肤瘙痒因胆红素升高刺激神经末梢引起、消化道症状包括食欲减退不想进食食量减少及恶心呕吐因胆道梗阻消化功能紊乱所致不同患者各有特点需注意鉴别。

黄疸

是胆管癌较常见的症状之一，约90%-98%的胆管癌患者会出现黄疸。多因肿瘤生长阻塞胆管，导致胆汁排出受阻，胆红素逆流入血引起。患者皮肤和巩膜发黄，且黄疸往往呈进行性加重，小便颜色加深如浓茶样，大便颜色变浅甚至呈陶土色。不同年龄、性别患者黄疸表现相似，但需注意儿童胆管癌导致的黄疸可能因儿童身体代谢等特点有不同的进展速度观察；对于有基础肝病病史的患者，黄疸出现时需更谨慎鉴别。

腹痛

多为右上腹或上腹部隐痛、胀痛或钝痛，部分患者可出现间歇性或持续性剧痛。肿瘤生长侵犯周围组织、胆管梗阻引起胆管扩张等可导致腹痛。不同年龄段患者腹痛感受可能有差异，儿童可能表述不清，但会有哭闹等异常表现；女性患者在生理期等特殊时期腹痛可能需与其他妇科疾病导致腹痛鉴别。

消瘦、乏力

患者可出现体重下降、身体消瘦，伴有乏力感。这是因为肿瘤消耗机体能量，患者食欲减退，营养摄入不足，加上肿瘤代谢异常等因素导致。老年人本身代谢功能减弱，胆管癌导致的消瘦、乏力可能更明显；对于长期不良生活方式导致身体基础较弱的患者，消瘦、乏力情况可能进展更快。

皮肤瘙痒

由于血液中胆红素升高刺激皮肤神经末梢引起。患者皮肤会有瘙痒感，搔抓后可能出现抓痕等表现。不同个体瘙痒程度不同，部分患者可能因瘙痒影响睡眠和生活质量。对于有基础皮肤疾病的患者，皮肤瘙痒可能与胆管癌导致的瘙痒混淆，需仔细鉴别。

消化道症状

食欲减退：患者可出现不想进食、食量减少的情况。肿瘤影响消化功能、胆管梗阻影响胆汁分泌对脂肪消化的作用等导致食欲减退。儿童胆管癌患者可能表现为拒食等情况；对于本身有胃肠道基础疾病的患者，食欲减退可能被原发病掩盖。

恶心、呕吐：肿瘤导致胆道梗阻，消化功能紊乱可引起恶心、呕吐症状。呕吐物多为胃内容物等。老年患者胃肠功能相对较弱，恶心、呕吐可能更易导致脱水等情况，需注意补液等支持。