什么是外阴癌

外阴癌是起源于女性外阴皮肤黏膜等组织的恶性肿瘤且鳞状细胞癌为常见类型，病因包括高危型HPV持续感染、慢性外阴病变长期不愈及免疫功能低下、长期吸烟等，临床表现有外阴瘙痒、局部肿块或溃疡伴疼痛出血、可触及腹股沟淋巴结肿大及外阴可见菜花状等异常新生物，诊断靠取病变组织病理检查的活检及超声等影像学评估肿瘤情况，治疗有依据分期的手术、术前术后放疗及晚期复发转移的化疗，特殊人群中老年女性需定期外阴检查，有慢性外阴病变者积极治原发病并密切随访，免疫功能低下人群要提高免疫力和加强外阴卫生防护。

一、定义

外阴癌是发生于女性外阴部位的恶性肿瘤，主要起源于外阴皮肤、黏膜等组织，其中鳞状细胞癌为最常见病理类型。

二、病因

1.人乳头瘤病毒（HPV）感染：高危型HPV持续感染是重要致病因素，约70%外阴癌患者伴有高危型HPV感染，如HPV-16等亚型与外阴癌发生密切相关。

2.慢性外阴病变：外阴上皮内非瘤样病变，例如外阴硬化性苔藓、外阴鳞状上皮增生等长期不愈，可能进展为外阴癌。

3.其他因素：免疫功能低下、长期吸烟等也会增加外阴癌发病风险。

三、临床表现

1.症状：患者常出现外阴瘙痒、局部肿块或溃疡，肿块可能伴有疼痛、出血，部分患者可触及腹股沟淋巴结肿大。

2.体征：外阴可见异常新生物，形态多样，如菜花状、溃疡状等。

四、诊断方法

1.活检：取外阴病变组织进行病理检查是确诊外阴癌的金标准，可明确病变病理类型及分化程度。

2.影像学检查：通过超声、CT、MRI等影像学检查，评估肿瘤大小、浸润范围及有无淋巴结转移等情况。

五、治疗方式

1.手术治疗：依据肿瘤分期等选择不同手术方式，如外阴局部切除术、外阴广泛切除术等。

2.放疗：可用于术前缩小肿瘤体积或术后辅助治疗。

3.化疗：多用于晚期或复发转移患者的综合治疗。

六、特殊人群注意事项

1.老年女性：机体免疫力相对较低，外阴癌发生可能与慢性炎症等长期刺激相关，需定期进行外阴检查，以便早期发现病变。

2.有慢性外阴病变病史者：如患有外阴硬化性苔藓等，应积极治疗原发病，密切随访，监测病变有无恶变倾向。

3.免疫功能低下人群：需注意提高机体免疫力，加强外阴部位卫生防护，降低外阴癌发病风险。