输卵管有积水怎么查

用于诊断输卵管积水的检查方法有经阴道超声、经腹部超声、输卵管造影、磁共振成像（MRI）检查和腹腔镜检查。经阴道超声常用且能清晰显示盆腔结构；经腹部超声需适度充盈膀胱；X线子宫输卵管造影通过注入造影剂在X线下判断；MRI可多平面成像显示与周围组织关系；腹腔镜检查是诊断金标准但为有创操作需考虑患者身体状况，不同检查有各自适用情况、注意事项等。

经腹部超声：经腹部超声检查输卵管积水时，需要患者适度充盈膀胱，使子宫、附件等结构显示更清楚。输卵管积水时，在超声下也可发现附件区的异常液性暗区，但相对于经阴道超声，其清晰度可能稍差一些。不同年龄的女性都可以进行经腹部超声检查，但对于肥胖、肠道气体较多等情况，可能会影响图像质量。

输卵管造影

X线子宫输卵管造影：通过向子宫腔及输卵管内注入造影剂，然后在X线下透视及摄片，根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来判断输卵管是否通畅及有无积水等情况。如果输卵管有积水，造影剂在输卵管内的流动会受阻，表现为输卵管远端扩张呈囊袋状等。不同年龄的女性均可进行该检查，但需要注意造影的时间选择，一般在月经干净后3-7天进行，此时子宫内膜较薄，可减少造影剂逆流等风险。有生殖道急性炎症等情况的女性不宜进行该检查。生活方式方面，检查前需避免性生活等。

磁共振成像（MRI）检查

MRI对于输卵管积水的诊断：MRI可以多平面成像，对于输卵管积水的显示也有一定的优势。它可以更清晰地显示输卵管积水的部位、范围以及与周围组织的关系等。不同年龄的女性都可以进行MRI检查，但对于体内有金属植入物等情况需要提前告知医生，因为金属植入物可能会影响MRI图像质量甚至导致危险。MRI检查一般不受生活方式的直接影响，但检查前需要去除身上的金属物品等。

腹腔镜检查

腹腔镜检查是诊断输卵管积水的金标准：通过腹腔镜可以直接观察输卵管的形态、外观等情况，如果输卵管有积水，可看到输卵管增粗、扩张，伞端可能有液体流出等表现。不同年龄的女性在符合手术指征时均可考虑进行腹腔镜检查，但腹腔镜检查是有创操作，需要考虑患者的身体状况等因素。对于有严重心肺功能不全等情况的女性一般不适合进行腹腔镜检查。在生活方式上，检查前需要做好肠道准备等。