无刺激胎心监护（NST）是什么

无刺激胎心监护（NST）是产前监测胎儿宫内情况的方法，基于胎儿心率与胎动关系反映胎儿储备能力，操作是孕妇仰卧位用探头记录胎心率和胎动，20分钟左右判断反应型或无反应型，对正常、高危、不同年龄、不同生活方式及有病史孕妇均有重要临床意义，可及时了解胎儿宫内情况以便采取相应措施保障胎儿安全。

监测原理：胎儿的心率会受到胎动等因素的影响，当胎儿活动时，胎心率会加快，这种胎心率与胎动的关系能反映胎儿的中枢神经系统、心血管系统的功能以及胎儿胎盘单位的储备能力。

操作过程：孕妇需采取仰卧位，将胎心监护仪的探头放置在孕妇腹部胎心最响亮的部位，通过仪器记录胎心率的变化以及胎动情况。一般监测时间为20分钟左右，如果20分钟内胎儿胎动时伴有胎心率加速，则为NST有反应型；如果20分钟内胎儿胎动时胎心率无加速或加速不明显，则为NST无反应型。

临床意义

对于正常妊娠孕妇：通过NST可以及时了解胎儿在宫内的情况，若NST有反应型，多提示胎儿在宫内情况良好，氧储备充足；若NST无反应型，则需要进一步检查，如延长监护时间、进行宫缩应激试验（CST）等，以评估胎儿宫内状况。

对于高危妊娠孕妇：如妊娠合并高血压、糖尿病等情况的孕妇，NST尤为重要。可以早期发现胎儿宫内缺氧等异常情况，以便及时采取相应的干预措施，保障胎儿的安全。例如，妊娠合并糖尿病的孕妇，由于高血糖可能影响胎盘功能，通过NST能及时发现胎儿是否出现缺氧迹象，从而决定是继续观察还是采取终止妊娠等措施。

不同年龄孕妇：对于年轻孕妇和高龄孕妇，NST的意义相似，但高龄孕妇本身胎儿出现异常的风险相对较高，所以更需要密切通过NST等检查来监测胎儿情况。年轻孕妇若出现特殊情况，如孕期接触有害物质等，也需要通过NST来排查胎儿是否受到影响。

不同生活方式孕妇：对于有吸烟、酗酒等不良生活方式的孕妇，NST能帮助了解胎儿是否因为孕妇的不良生活方式而出现宫内异常。孕妇应尽量改正不良生活方式，同时通过NST监测胎儿状况。

有病史孕妇：如有过胎儿宫内窘迫病史、胎盘早剥病史等的孕妇，NST是监测胎儿宫内情况的重要手段，能及时发现再次出现胎儿宫内异常的情况，以便及时处理。