什么叫桥本甲亢

桥本甲亢是桥本甲状腺炎病程中因机体免疫系统紊乱攻击甲状腺致细胞受损、激素释放增加出现甲亢表现的疾病，发病机制是免疫系统异常产生针对甲状腺的自身抗体攻击组织致激素释放入血增多，临床特点为甲状腺多双侧对称肿大质韧无明显疼痛且甲亢症状相对较轻，实验室检查见甲状腺激素水平升高、TSH降低及自身抗体显著升高，人群方面女性发病多于男性各年龄段均可发病，长期精神压力大及有家族遗传易感性者风险高，孕妇需严监测甲功保胎儿发育，儿童治疗优先非药物干预避免影响发育。

一、定义

桥本甲亢是慢性自身免疫性甲状腺炎（桥本甲状腺炎）病程中的一种特殊表现，是机体免疫系统紊乱攻击甲状腺组织，导致甲状腺细胞受损、甲状腺激素释放增加，从而出现甲状腺功能亢进相关表现的疾病。

二、发病机制

机体免疫系统异常，产生针对甲状腺的自身抗体，如甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）等，这些抗体攻击甲状腺组织，使甲状腺细胞受损，甲状腺激素释放入血增多，引发甲亢表现。

三、临床特点

甲状腺肿大：多为双侧对称肿大，质地韧，一般无明显疼痛，少数患者甲状腺肿大可能压迫周围组织出现相应症状。

甲亢相关症状：部分患者可出现心悸、多汗、手抖、消瘦、食欲亢进、易激动等甲亢常见症状，但相较于单纯甲亢，症状通常相对较轻。

四、实验室检查特征

甲状腺功能指标：血清甲状腺激素（三碘甲状腺原氨酸，T3；甲状腺素，T4）水平升高，促甲状腺激素（TSH）水平降低。

自身抗体：甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（TgAb）常显著升高，这是诊断桥本甲状腺炎及桥本甲亢的重要依据。

五、人群相关因素影响

年龄与性别：女性发病多于男性，各年龄段均可发病，儿童患者需关注生长发育情况，孕妇患病需密切监测甲状腺功能以保障胎儿正常发育。

生活方式：长期精神压力大、有桥本甲状腺炎家族遗传易感性的人群，患桥本甲亢的风险相对较高。

特殊人群注意事项：孕妇患桥本甲亢时，需严格监测甲状腺功能指标，因为甲状腺激素水平异常可能影响胎儿神经系统发育等；儿童患者治疗需谨慎，优先考虑非药物干预手段，避免不恰当治疗对儿童生长发育造成不良影响。