胆结石的症状是什么怎么治

胆结石典型症状为进食油腻后右上腹隐痛胀痛可放射或突发剧烈绞痛伴恶心呕吐，部分患者有上腹部隐痛腹胀嗳气等不典型消化不良症状易被误诊，非手术治疗适用于无症状或症状轻、初次发作年轻及不能耐受手术者需调整饮食并使用利胆药物定期复查，手术治疗针对有症状、结石大等情况，常用腹腔镜胆囊切除术，儿童少见多非手术干预，妊娠期需评估手术风险产后定方案，老年人需评估基础病后选治疗方案。

一、胆结石的症状

1.典型症状：多数患者进食油腻食物后出现右上腹隐痛或胀痛，疼痛可向右肩部或背部放射，部分患者会突发右上腹剧烈绞痛，常伴恶心、呕吐，这是结石移动刺激胆囊或胆管平滑肌痉挛所致。例如，有研究显示约70%的胆结石患者会出现右上腹疼痛症状，且疼痛发作与饮食结构密切相关，高脂饮食后发作概率明显升高。

2.不典型症状：部分患者仅表现为上腹部隐痛、腹胀、嗳气等消化不良症状，易被误诊为胃病，这是由于结石引起胆囊功能紊乱，影响胆汁正常排泄与消化功能，此类症状在老年人群中相对常见，因老年人胃肠功能本身较弱，易将胆结石症状误判为消化系统其他疾病。

二、胆结石的治疗

1.非手术治疗：适用于无症状或症状较轻、初次发作的年轻患者及不能耐受手术者。需调整饮食，避免高油高脂食物，以清淡易消化饮食为主，同时可使用利胆药物（如熊去氧胆酸等，仅提及药物名称）促进胆汁排泄，但需定期复查腹部超声等，观察结石大小、位置等变化情况。例如，对于结石直径＜1cm且无明显症状的患者，通过调整饮食并配合利胆药物，约有一定比例可控制病情进展，但具体比例需依据临床随访数据确定。

2.手术治疗：对于有症状的胆结石患者，如反复发作胆绞痛、结石较大（直径≥3cm）、合并胆囊息肉等情况，多建议手术治疗。常用术式为腹腔镜胆囊切除术，具有创伤小、恢复快的优点；对于复杂情况可能需开腹手术。特殊人群中，儿童胆结石少见，多与先天性胆道畸形等相关，治疗优先非手术干预；妊娠期胆结石患者需综合评估手术风险，因手术可能影响胎儿，可在孕期适当控制症状，产后再根据病情决定是否手术；老年人胆结石患者常合并基础疾病，手术耐受性差，需全面评估心、肺、肝、肾等功能后选择合适治疗方案。