病情描述:得了胆结石会有哪些表现
主任医师 武汉大学人民医院
胆结石常见右上腹疼痛可呈隐痛胀痛或绞痛并向右肩背部放射进食高脂高油食物易发作,部分患者有恶心呕吐等消化道症状因胆道梗阻影响胆汁排泄,阻塞胆管时会致胆红素代谢障碍出现皮肤巩膜发黄的黄疸,部分患者无症状多在体检发现需关注病情,儿童胆结石少见症状不典型易忽视,孕妇因激素变化等症状易出现加重需谨慎处理,老年人症状不典型易漏诊误诊需加强健康监测定期腹部检查。
一、右上腹疼痛不适
胆结石患者常见的表现是右上腹疼痛,疼痛性质多样,可为隐痛、胀痛或绞痛,疼痛可向右肩或背部放射。这是因为胆囊收缩或结石移动刺激胆囊壁及胆管所致,尤其在进食高脂、高油食物后,胆囊收缩加快,疼痛症状更易发作,不同个体对疼痛的敏感程度不同,部分患者疼痛较为剧烈,严重影响日常生活。
二、消化道症状
部分胆结石患者会出现消化道症状,如恶心、呕吐。这是由于胆囊结石引起胆道梗阻,影响胆汁的正常排泄,进而干扰消化系统的正常功能,导致胃肠道出现不适反应,表现为恶心,严重时可引发呕吐,呕吐物多为胃内容物。
三、黄疸表现
当胆结石阻塞胆管时,可导致胆红素代谢障碍,出现黄疸症状,表现为皮肤和巩膜发黄。这是因为胆汁排出受阻,胆红素反流入血,随着血液循环沉积在皮肤和巩膜等部位,从而引起颜色改变,黄疸程度可因胆管阻塞程度不同而有所差异。
四、无症状情况及特殊人群特点
1.无症状胆结石:部分胆结石患者没有明显的自觉症状,多在体检(如腹部超声检查)时偶然发现,这类患者虽然没有即时症状,但仍需密切关注病情变化,因为结石可能会逐渐增大或引发潜在的胆道问题。
2.特殊人群特点:
儿童:儿童胆结石相对少见,若发生胆结石,症状可能不典型,可能仅表现为上腹部隐痛、消化不良等非特异性症状,容易被忽视,需通过详细检查才能明确诊断。
孕妇:孕期由于体内激素变化及胆囊排空功能减弱等因素,孕妇患胆结石时症状可能更易出现且可能加重,需谨慎处理,因为孕期用药受限,要综合评估病情选择合适的应对方式。
老年人:老年人胆结石患者症状往往不典型,可能疼痛较轻或不明显,容易被漏诊或误诊,需加强健康监测,定期进行腹部相关检查,以便早期发现胆结石相关问题。