高血脂患者有哪些临床表现

部分高血脂患者无症状多在体检或就医时发现，特征性体征有好发眼睑周围的睑黄瘤、四肢伸侧等部位的结节性黄色瘤及40岁以下人群角膜边缘的早发性角膜环，严重高血脂可引发急性胰腺炎出现相关症状，老年人群表现不典型易被忽视需靠体检发现，儿童及青少年家族性高脂血症可能早现血脂异常及黄色瘤等需早期筛查干预。

一、无症状表现

部分高血脂患者并无明显自觉症状，多在体检检测血脂水平或因其他疾病就医检查时偶然发现，此类情况常见于血脂轻度升高且病程早期的患者，由于血脂升高程度较轻，机体未出现明显不适反应。

二、特征性体征表现

（一）黄色瘤

是由于脂质在皮肤或皮下组织沉积形成的局限性皮肤隆起，常见类型有：

1.睑黄瘤：好发于眼睑周围，表现为黄色或橙色的扁平丘疹或斑块，多为双侧对称分布，是较为常见的黄色瘤类型，与胆固醇代谢异常相关。

2.结节性黄色瘤：好发于四肢伸侧及易摩擦部位，如肘部、膝关节、臀部等处，表现为圆形或椭圆形的结节，质地较硬，内部可能含有脂质成分，提示体内脂质代谢紊乱较为明显。

（二）早发性角膜环

多见于40岁以下人群，表现为角膜边缘出现灰白色或白色的环，宽约1～2mm，是由于角膜周围脂质沉积所致，提示患者可能存在脂质代谢异常，尤其是胆固醇水平异常升高。

三、相关疾病伴随表现

（一）引发急性胰腺炎

严重高血脂（如甘油三酯显著升高，通常＞5.65mmol/L）时，血液中过高的甘油三酯可诱发急性胰腺炎，患者会出现突发的剧烈腹痛，多位于上腹部，可向背部放射，同时伴有恶心、呕吐、发热等症状，严重时可危及生命。

四、不同人群差异表现

（一）老年人群

老年人高血脂患者的临床表现可能不典型，部分仅表现为乏力、头晕等非特异性症状，易被忽视，且老年人常合并其他慢性疾病，如高血压、糖尿病等，高血脂的表现可能被掩盖，需通过定期体检检测血脂来早期发现。

（二）儿童及青少年人群

家族性高脂血症患儿可能在儿童期甚至婴儿期就出现血脂异常，部分可出现黄色瘤，如家族性高胆固醇血症患儿可能较早出现肌腱黄色瘤等，且由于儿童处于生长发育阶段，血脂异常可能影响其心血管系统的长期健康，需早期筛查和干预。