病情描述:糖尿病注意事项有哪些
主任医师 首都医科大学宣武医院
定期监测血糖以调整治疗方案,饮食均衡搭配并控制摄入,适量频次进行中等强度有氧运动且依自身选合适运动方式,遵医嘱规范使用降糖药物,每年至少开展一次并发症筛查并控制相关指标,儿童需家长密切关注及监测,老年注意药物相互作用等,孕妇严格监测控饮食运动。
一、血糖监测
定期通过血糖仪监测空腹及餐后血糖等指标,依据血糖变化调整治疗方案,一般血糖波动大者需更频繁监测,通过监测及时掌握血糖控制状况以优化管理。
二、饮食管理
1.均衡搭配:碳水化合物选全谷物、杂豆等低升糖指数食物,控制精制谷物;蛋白质优先瘦肉、鱼类、豆类等优质蛋白;脂肪选橄榄油、鱼油等不饱和脂肪酸。2.控制摄入:根据体重、活动量计算每日总热量并合理分配三餐,避免高糖、高油、高盐食物,如糖果、油炸食品等。
三、运动锻炼
1.适量频次:每周行至少150分钟中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,每次运动约30分钟,循序渐进,运动前后监测血糖防低血糖。2.方式选择:依自身状况选运动,关节不佳者可选游泳、骑自行车等关节压力小的运动。
四、药物治疗
遵医嘱规范使用降糖药物,如胰岛素、二甲双胍等,了解所用药物基本信息并按时用药,严格禁止涉及具体服用指导。
五、并发症预防
1.定期检查:每年至少开展一次眼底、肾功能、神经等并发症筛查,早期发现糖尿病视网膜病变、肾病、神经病变等。2.控制指标:将糖化血红蛋白控制在7%左右(可依个体调整),血压控至130/80mmHg以下,低密度脂蛋白胆固醇控至2.6mmol/L以下(合并心血管病者需更低),降低并发症发生几率。
六、特殊人群注意事项
1.儿童糖尿病:家长密切关注儿童血糖,保证饮食营养均衡且符合糖尿病饮食要求,鼓励适当运动,关注心理状态,定期带儿童做生长发育及糖尿病指标监测。2.老年糖尿病:用药注意药物相互作用,运动重安全性,选平缓方式,监测血糖防低血糖(因老年人对低血糖耐受差),饮食易消化、控盐分摄入防高血压等并发症。3.孕妇糖尿病:孕期严格监测血糖,合理控饮食,运动遵医嘱,保胎儿正常发育,产后关注血糖,部分妊娠期糖尿病患者产后有发展为2型糖尿病风险。