尿酸高的患者有什么症状

高尿酸血症分无症状期（血尿酸持续升高有后续疾病风险，生活方式影响）、急性痛风性关节炎（夜间突发关节红肿热痛，男性易发作，高嘌呤饮食饮酒诱发）、慢性痛风石病变期（尿酸盐结晶沉积成痛风石致关节畸形等，病史长及年龄性别相关）、肾脏病变包括尿酸性肾结石致肾绞痛血尿等、慢性尿酸性肾病致肾功能减退等及相关风险。

一、无症状高尿酸血症期

部分尿酸高患者在疾病初期无明显自觉症状，仅表现为血尿酸水平持续性升高，此阶段可能因个体代谢差异暂时无特殊不适，但血尿酸持续升高会逐渐增加后续发生痛风性关节炎、肾脏病变等相关疾病的风险，年龄、性别上无特定倾向性，生活方式中长期高嘌呤饮食、酗酒等可促使血尿酸进一步升高。

二、急性痛风性关节炎发作

多在夜间突然发病，受累关节迅速出现红肿、热痛，疼痛剧烈如刀割或咬噬样，常见于第一跖趾关节，也可累及足背、踝、膝等关节。男性相对女性更易发生急性痛风性关节炎发作，年龄方面任何年龄段均可发病，生活方式上高嘌呤饮食（如大量摄入动物内脏、海鲜等）、饮酒（尤其是啤酒）等可诱发发作，病史中近期有高嘌呤饮食或饮酒史者更易触发急性发作。

三、慢性痛风石病变期

随着病情进展，尿酸盐结晶沉积形成痛风石，可出现在关节周围、耳廓、跟腱等部位，痛风石大小不一，较大的痛风石可能导致关节畸形、功能障碍，影响患者的日常生活和运动能力。病史较长、血尿酸长期未有效控制的患者更易出现痛风石，年龄较大者因病程累积风险相对更高，女性在更年期后雌激素水平变化可能影响尿酸代谢，也需关注痛风石形成风险。

四、肾脏病变相关表现

1.尿酸性肾结石：可引起肾绞痛、血尿等，疼痛较为剧烈，可放射至下腹部、腹股沟等部位，若结石梗阻尿路还可能导致肾功能损害，病史中有长期高尿酸血症且未规范治疗者，尿酸性肾结石发生风险增加。

2.慢性尿酸性肾病：可逐渐出现肾功能减退，表现为蛋白尿、水肿等，早期可能无明显特异性症状，随病情进展可出现乏力、食欲减退等全身表现，病史中高尿酸血症病程较长、未有效控制血尿酸水平的患者，肾脏受累风险更高，不同年龄患者肾脏对尿酸损伤的耐受程度不同，需定期监测肾功能。