糖尿病足如何避免下肢坏疽或坏死

糖尿病患者需综合管理血糖使糖化血红蛋白≤7%以延缓血管神经病变及降低足部并发症几率，要每日检查足部、保持清洁干燥并选宽松透气合适鞋袜，戒烟、适度运动改善下肢血液循环，足部有感染迹象立即就医控感染，老年患者需家人协助密切观察护理及定期专项检查，儿童患者需家长监督血糖管理、教导足部护理习惯并定期做足部健康评估。

一、严格控制血糖水平

糖尿病患者血糖长期升高会损伤血管和神经，增加下肢坏疽或坏死风险。需通过饮食、运动及药物综合管理血糖，使糖化血红蛋白（HbA1c）控制在≤7%的目标范围内（依据《中国2型糖尿病防治指南》），合理的血糖控制可延缓血管病变与神经病变进展，降低足部并发症发生几率。

二、加强足部日常护理

1.每日足部检查：患者应每日仔细检查双足，查看是否有擦伤、水疱、裂口、红肿等异常情况，尤其要关注足趾间、足底等隐蔽部位，及时发现潜在问题并处理。

2.保持足部清洁干燥：用温水（水温37~40℃为宜）轻柔清洗足部，洗净后用柔软毛巾轻轻擦干，特别是足趾间，避免水分残留引发感染。

3.选择合适鞋袜：穿着宽松、透气的棉质袜子，鞋子要合脚、鞋内无异物摩擦，避免足部长期受压或受外伤，建议选择前端宽敞的鞋类，防止脚趾受挤压。

三、改善下肢血液循环

1.戒烟：吸烟会导致血管收缩，加重下肢缺血，糖尿病足患者必须严格戒烟，以减少对血管的进一步损害。

2.适度运动：在医生指导下进行适合的有氧运动，如散步等，可促进下肢血液循环，但需避免运动强度过大导致足部受伤。

四、积极控制感染

一旦足部出现破损、红肿、发热等感染迹象，应立即就医，通过抗感染治疗控制感染扩散。感染若未得到有效控制，极易向深部组织蔓延，进而引发坏疽或坏死。

五、关注特殊人群护理要点

1.老年糖尿病患者：因皮肤感觉减退，对足部细微损伤感知不敏锐，更需家人协助密切观察足部状况，细致做好足部清洁与护理，定期到医院进行足部专项检查。

2.儿童糖尿病患者：需家长高度重视，严格监督患儿血糖管理，教导患儿养成良好的足部护理习惯，如每日检查足部、选择合适鞋袜等，家长应定期陪同患儿进行足部健康评估。