甲亢是怎么引起

甲亢病因包括自身免疫因素的Graves病（机体免疫系统产生TRAb，其中TSAb能刺激甲状腺细胞增生并过度分泌甲状腺激素且具遗传易感性）、结节性甲状腺肿相关的毒性结节性甲状腺肿（甲状腺自主功能亢进结节致甲亢）和毒性甲状腺腺瘤（单个腺瘤细胞功能异常亢进致甲亢）、碘摄入过多（长期大量摄含碘食物或药物致甲状腺激素合成增加诱发）、妊娠相关的妊娠甲亢综合征（妊娠早中期hCG升高刺激甲状腺致甲亢），儿童甲亢多与Graves病相关，老年人甲亢病因复杂且临床表现不典型需鉴别诊断。

一、自身免疫因素-Graves病

Graves病是甲亢最常见的病因，属于自身免疫性疾病。机体免疫系统产生了促甲状腺激素受体抗体（TRAb），其中的促甲状腺激素受体刺激性抗体（TSAb）能与甲状腺细胞膜上的促甲状腺激素（TSH）受体结合，模拟TSH的作用，刺激甲状腺细胞增生并过度分泌甲状腺激素，从而引发甲亢。此类情况具有一定遗传易感性，若家族中有Graves病患者，亲属发病风险相对升高。

二、结节性甲状腺肿相关-毒性结节性甲状腺肿与毒性甲状腺腺瘤

1.毒性结节性甲状腺肿：甲状腺内存在单个或多个自主功能亢进的结节，这些结节不受垂体促甲状腺激素（TSH）的正常调控，自主分泌过多甲状腺激素，导致甲状腺功能亢进。

2.毒性甲状腺腺瘤：甲状腺内的单个腺瘤细胞功能异常亢进，自主分泌过量甲状腺激素，引起甲状腺激素水平升高，引发甲亢。

三、碘摄入因素

碘是合成甲状腺激素的重要原料，长期大量摄入含碘食物（如海带、紫菜等）或含碘药物（如胺碘酮等），可导致甲状腺激素合成增加，超出机体正常调节范围，从而诱发甲亢。

四、妊娠相关-妊娠甲亢综合征

妊娠期间，孕妇体内绒毛膜促性腺激素（hCG）水平显著升高，hCG与TSH受体有一定交叉反应性，可刺激甲状腺分泌过多甲状腺激素，引发妊娠甲亢综合征，多发生在妊娠早中期。

五、其他因素

儿童甲亢多与Graves病相关，自身免疫因素是主要诱因；老年人甲亢病因相对复杂，可能与自身免疫、结节性病变等多种因素有关，且临床表现可能不典型，需格外注意鉴别诊断。