病情描述:几个月能检查胎儿健康
主任医师 北京大学第一医院
孕期检查分早期、中期、晚期阶段,早期通过超声初步观察胎儿基本情况;中期孕11-13周做NT检查,15-20周左右唐氏筛查,20-24周系统超声大排畸,24-28周筛查妊娠期糖尿病;晚期孕32周左右超声评估,34周以后胎心监护成常规,有妊娠合并症孕妇会增加检查频率项目。
中期阶段
孕中期(13-28周)
孕11-13周:可以进行NT(胎儿颈项透明层)检查,通过超声测量胎儿颈项部皮下无回声透明层的厚度,NT增厚可能与染色体异常(如21-三体综合征等)、先天性心脏病等胎儿畸形相关。
孕15-20周左右:可以进行唐氏筛查,通过检测孕妇血清中的甲胎蛋白、绒毛膜促性腺激素等指标,结合孕妇的年龄、孕周等因素,评估胎儿患21-三体综合征、18-三体综合征和开放性神经管缺陷的风险。如果唐氏筛查结果提示高风险,需要进一步进行羊水穿刺或无创DNA检测等明确诊断。
孕20-24周:系统超声大排畸检查,这是非常重要的胎儿结构筛查阶段,通过超声检查可以详细观察胎儿的各个器官系统,如头颅、面部、心脏、四肢、脊柱等是否存在明显的结构畸形,例如唇腭裂、先天性心脏病、多指(趾)、脊柱裂等情况都可以在这个时期被发现。
孕24-28周:进行妊娠期糖尿病筛查,一般是通过口服葡萄糖耐量试验来检测。如果孕妇患有妊娠期糖尿病,可能会影响胎儿的生长发育,导致巨大儿、胎儿宫内生长受限等情况,所以通过筛查早期发现并干预对于胎儿健康很重要。
晚期阶段
孕晚期(28周以后)
孕32周左右:再次进行超声检查,评估胎儿的生长发育情况、胎位、羊水指数等。此时可以了解胎儿是否存在生长受限、羊水过多或过少等情况。
孕34周以后:胎心监护开始逐渐成为常规检查项目,通过胎心监护可以监测胎儿在宫内的胎心情况以及宫缩时胎儿的反应,评估胎儿在宫内的安危状况。如果胎心监护出现异常,可能需要进一步采取措施,如吸氧、改变体位等,必要时可能需要提前终止妊娠以保障胎儿安全。对于有妊娠合并症(如妊娠期高血压疾病、妊娠期肝内胆汁淤积症等)的孕妇,可能会根据病情增加检查频率和项目,密切监测胎儿健康。