甲亢怀孕了怎么办

孕前需完善甲状腺功能检查并将指标维持理想状态后再妊娠，孕期要增加产检频次重点监测甲状腺功能与胎儿生长发育，首选丙硫氧嘧啶治疗并监测血常规、肝功能等指标及相关症状，有甲亢病史孕妇需注意情绪管理、规律作息，饮食营养均衡且避免过多含碘食物，定期按要求检查调整方案以保障母婴健康。

一、孕前评估与准备

1.甲状腺功能评估：孕前需完善甲状腺功能检查，包括促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）等指标。理想状态是将TSH维持在0.1~2.5mIU/L之间，FT4维持在正常上限水平，以降低孕期甲亢对胎儿的不良影响，如胎儿生长受限、早产等风险。若孕前甲亢未控制，应在医生指导下调整治疗方案，待甲状腺功能稳定后再考虑妊娠。

二、孕期管理要点

1.产检频率：需增加产检频次，除常规产检项目外，重点监测甲状腺功能（每月至少复查一次甲状腺功能指标）、胎儿生长发育情况（通过超声检查等评估胎儿双顶径、股骨长等指标），及时发现可能出现的异常并干预。

2.药物选择：孕期治疗甲亢首选丙硫氧嘧啶，但需严格遵循医生指导。用药过程中要权衡甲亢未控制对母婴的危害及药物对胎儿的潜在影响，丙硫氧嘧啶通过胎盘的量相对较少，能在一定程度上保障胎儿安全，但仍需密切监测母亲及胎儿状况。

3.监测指标：除持续监测甲状腺功能外，还需关注血常规、肝功能等指标，因为抗甲状腺药物可能对血液系统和肝脏产生影响。同时，密切观察孕妇有无心慌、手抖、多汗等甲亢症状的变化，以及胎儿的胎动、胎心等情况。

三、特殊人群注意事项

对于有甲亢病史的孕妇，需特别注意情绪管理，避免长期处于焦虑、紧张等不良情绪中，因为情绪波动可能加重甲亢病情。要保持规律作息，避免过度劳累，合理安排日常生活，保证充足睡眠。饮食上需注意营养均衡，适当增加富含蛋白质、维生素等营养物质的摄入，但要避免摄入过多含碘食物（如海带、紫菜等），同时也不宜完全忌碘，需根据个体情况由医生调整饮食方案。此外，要定期严格按照医生要求进行各项检查，及时根据检查结果调整治疗及监测方案，最大程度保障母婴健康。