病情描述:低血糖的治疗方法有什么
主任医师 中国中医科学院西苑医院
当出现低血糖症状时首要快速补充速效碳水化合物,无法口服者可选胰高血糖素肌肉注射或鼻饲,糖尿病相关低血糖需调整降糖药物方案,非糖尿病性低血糖针对不同病因处理,儿童需用儿童适用补糖方式并及时就医明确病因,老年人要密切监测血糖、谨慎调整治疗方案且建议家属学急救处理。
一、即刻处理
当出现低血糖症状(如心慌、手抖、出汗、头晕等)时,首要步骤是快速补充碳水化合物以提升血糖水平。一般建议口服15-20克速效碳水化合物,例如葡萄糖片(含15克葡萄糖)、150-200毫升含糖饮料(如普通汽水)等,通常在15分钟左右可复测血糖,若血糖未回升或症状未缓解,可重复补充。若患者因意识障碍等原因无法口服,可选用胰高血糖素肌肉注射或鼻饲,但胰高血糖素使用需注意特殊人群,如严重肝肾功能不全者可能影响其效果。
二、后续管理
(一)明确病因并针对性处理
1.糖尿病相关低血糖:若为糖尿病患者因降糖药物(如胰岛素、磺脲类药物等)使用不当引发的低血糖,需调整降糖药物方案。例如,减少胰岛素剂量或更换降糖药物种类,同时需密切监测血糖变化,根据血糖情况动态调整治疗方案。
2.非糖尿病性低血糖:针对不同病因进行处理,如因营养不良导致的低血糖,需补充营养物质,保证均衡饮食;若由内分泌疾病(如肾上腺皮质功能减退、垂体功能减退等)引起,需治疗原发病,通过激素替代等方式纠正低血糖状态。
三、特殊人群注意事项
(一)儿童
儿童低血糖需特别谨慎,应选择儿童适用的碳水化合物补充方式,如儿童专用葡萄糖制剂等。由于儿童脑发育尚未完善,低血糖易导致脑损伤,因此一旦发现儿童出现疑似低血糖症状,应立即采取快速补糖措施,并及时就医明确病因,调整可能导致低血糖的相关治疗。
(二)老年人
老年人低血糖可能症状不典型,需密切监测血糖,尤其是在调整降糖方案、使用可能导致低血糖的药物(如某些降糖药、镇静催眠药等)时。老年人发生低血糖后恢复较慢,且再次发生严重低血糖的风险较高,因此在治疗过程中需更谨慎调整治疗方案,注重血糖的平稳控制,同时建议家属学习低血糖的急救处理方法,以便及时应对。