取石保胆是什么意思

取石保胆是针对胆囊结石患者去除结石保留胆囊结构功能的治疗方式，适用需胆囊形态基本正常具收缩浓缩功能且结石单发数量少直径适中的情况，常见腹腔镜下胆囊切开取石术，术后需低脂饮食，儿童取石保胆慎行优先保守观察除非有明确指征，孕期女性不适合立即手术绝经后女性需综合评估。

一、定义阐释

取石保胆是指在医疗操作中，针对胆囊结石患者，采取手术等手段去除胆囊内结石，同时尽可能保留胆囊正常结构与功能的一种治疗方式。其核心在于不以切除整个胆囊为首选，而是力图在清除结石的基础上维持胆囊的生理功能。

二、适用情形考量

1.胆囊功能评估：需胆囊形态基本正常，具备一定收缩和浓缩胆汁的功能，通过超声等检查可初步判断胆囊壁厚度、胆囊大小及收缩功能等指标，若胆囊功能尚可则有实施取石保胆的基础。例如，经检查胆囊壁厚不超过4mm，且进食油脂餐后胆囊能有较好收缩反应，提示胆囊功能相对良好。

2.结石特征限定：一般适用于结石为单发或数量较少、结石直径适中的情况，比如结石直径多在1-2cm左右，且结石未广泛充斥胆囊导致胆囊功能已严重受损。

三、手术方式举例

常见的取石保胆手术为腹腔镜下胆囊切开取石术，借助腹腔镜技术，在腹壁做小切口，进入腹腔后找到胆囊，切开胆囊取出结石，再对胆囊切口进行妥善处理。

四、术后相关注意事项

1.饮食方面：患者术后需遵循低脂饮食原则，减少高脂肪、高胆固醇食物摄入，如油炸食品、动物内脏等，以降低胆汁分泌过多引发结石复发的风险。这是因为高脂肪饮食可能刺激胆囊过度收缩或导致胆汁成分改变，增加结石再生几率。

2.特殊人群提示

儿童：由于儿童胆囊等消化器官发育尚未完全成熟，取石保胆手术需谨慎，一般优先考虑非手术的保守观察等方式，除非经过严格评估且有明确手术指征，因为儿童术后结石复发等风险及胆囊功能后续变化相对更难预测。

女性：孕期女性一般不适合立即行取石保胆手术，因为孕期生理变化可能影响胆囊功能及手术安全性，需在非孕期经专业评估后再决定是否采取取石保胆措施；而绝经后女性的胆囊功能等也可能有变化，同样需要综合评估后确定手术可行性。