病情描述:高血糖患者会出现什么症状
主任医师 中国中医科学院西苑医院
糖尿病典型症状有因血糖升高刺激口渴中枢致多饮、葡萄糖利用障碍致能量缺乏引发多食、血糖超肾糖阈致渗透性利尿的多尿及分解脂肪蛋白质致体重减轻;其他常见症状包括高血糖尿糖刺激皮肤神经末梢的皮肤瘙痒、血糖波动致晶状体渗透压改变的视力模糊、葡萄糖不能正常氧化供能的疲乏无力;特殊人群中儿童高血糖可影响生长发育,老年人症状不典型易合并并发症,妊娠期女性高血糖可致胎儿过大等需加强孕期监测管理。
一、典型症状——三多一少
1.多饮:血糖升高使血浆渗透压增高,刺激口渴中枢,致患者频繁产生口渴感而大量饮水。这是机体试图通过增加水分摄入来稀释过高的血糖浓度。
2.多食:葡萄糖不能被机体有效利用产生能量,机体处于能量缺乏状态,从而引发饥饿感,导致患者进食量增加。
3.多尿:血糖水平超过肾糖阈(通常为10mmol/L左右)时,肾小球滤过的葡萄糖无法被完全重吸收,形成渗透性利尿,表现为尿量增多,且排尿次数也相应增加。
4.体重减轻:由于葡萄糖利用障碍,机体不得不分解脂肪和蛋白质来提供能量,长期如此会造成体重逐渐下降。
二、其他常见症状
1.皮肤瘙痒:高血糖环境下,尿糖会刺激皮肤神经末梢,尤其女性会阴部因局部潮湿易受尿糖影响,出现瘙痒症状。
2.视力模糊:血糖波动会使晶状体渗透压改变,影响其屈光状态,进而导致患者出现视力模糊的情况,血糖得到控制后视力多可有所改善。
3.疲乏无力:葡萄糖不能被正常氧化供能,机体能量产生不足,患者常感觉全身疲乏、无力,活动耐力下降。
三、特殊人群表现特点
1.儿童:儿童高血糖可能影响生长发育,除上述典型症状外,还可能出现发育迟缓、易感染等情况,需密切监测血糖并关注其生长指标变化。
2.老年人:老年人高血糖症状可能不典型,常表现为无症状性高血糖或仅出现轻微乏力等非特异性表现,且易合并心脑血管等并发症,需更关注血糖波动对整体健康的潜在影响。
3.妊娠期女性:妊娠期高血糖可能导致胎儿过大(巨大儿)、胎儿宫内窘迫等,除三多一少外,还需警惕对母婴健康的不良影响,需加强孕期血糖监测与管理。