牛皮癣应吃什么药

银屑病外用药物有糖皮质激素类常用于治疗厚斑块状银屑病但儿童面部等避免长期用强效激素以防皮肤萎缩，维生素D3衍生物如卡泊三醇适用于静止期斑块状银屑病且孕妇禁用；系统治疗药物中甲氨蝶呤适用于严重银屑病需定期监测肝肾功能儿童应避免使用，环孢素用于常规治疗无效的严重银屑病需监测血压肾功能老年人及肾功能不全者慎用，生物制剂疗效确切但可能增感染风险使用前需评估感染风险特殊人群谨慎；特殊人群中儿童优先非药物干预药物选择需格外谨慎，孕妇用药要权衡对胎儿影响优先选风险小的药物系统治疗严格遵医嘱，老年人选药避肾肝毒性大的药物并密切监测肝肾功能。

一、外用药物

1.糖皮质激素类药物：为外用治疗银屑病的常用药物，强效糖皮质激素（如卤米松乳膏）适用于厚斑块状银屑病，但儿童面部、褶皱部位应避免长期使用强效激素，以防皮肤萎缩等不良反应。

2.维生素D3衍生物：如卡泊三醇，可抑制角质形成细胞增殖并诱导其分化，适用于静止期斑块状银屑病，孕妇禁用，因其可能经皮吸收影响胎儿。

二、系统治疗药物

1.甲氨蝶呤：适用于红皮病型、脓疱型等严重银屑病，但需定期监测肝肾功能及血常规，儿童应避免使用，因其可能影响生长发育。

2.环孢素：用于常规治疗无效的严重银屑病，可抑制T淋巴细胞活化，但需注意监测血压、肾功能，老年人及肾功能不全者慎用。

3.生物制剂：如依那西普、英夫利昔单抗等，针对特定细胞因子发挥作用，疗效确切，但可能增加感染风险，使用前需评估感染风险，特殊人群（如孕妇、免疫功能低下者）需谨慎。

三、特殊人群用药注意事项

1.儿童：优先采用非药物干预，如保湿等，药物选择需格外谨慎，避免使用可能影响生长发育的系统治疗药物，外用药物也需选择温和、低刺激的制剂。

2.孕妇：药物选择需权衡对胎儿的影响，优先考虑对胎儿风险小的药物，如外用糖皮质激素等，系统治疗药物应严格遵医嘱，避免使用可能致畸的药物。

3.老年人：因肝肾功能减退，选择系统治疗药物时需避免肾毒性、肝毒性大的药物，如甲氨蝶呤、环孢素等，用药过程中需密切监测肝肾功能。