糖尿病的分类

糖尿病分为一型因胰岛β细胞遭自身免疫性破坏致胰岛素绝对缺乏各年龄段可发病与遗传易感性及环境因素相关需外源性胰岛素，二型为最常见发病机制是胰岛素抵抗伴分泌不足等多见于成人且青少年发病随肥胖率上升而增加与肥胖等因素相关有遗传聚集性，其他特殊型由明确特定病因引起需针对原发病因处理，妊娠型是妊娠期间首次发现糖耐量异常孕期激素变化为诱因多数产后恢复但未来患二型风险高且对胎儿有不良结局。

一、1型糖尿病

1型糖尿病主要因胰岛β细胞遭受自身免疫性破坏，致使胰岛素绝对缺乏。该类型可发生于各年龄段，儿童及青少年为常见发病人群，但也有成年后发病的情况。其发病与遗传易感性密切相关，同时环境因素如病毒感染（如柯萨奇病毒等）可能触发自身免疫反应，破坏胰岛β细胞。患者需依赖外源性胰岛素维持生命。

二、2型糖尿病

2型糖尿病是最为常见的糖尿病类型，发病机制主要是胰岛素抵抗（即机体对胰岛素的敏感性降低，胰岛素促进葡萄糖摄取和利用的效率下降）伴胰岛素分泌不足，或胰岛素分泌不足为主伴胰岛素抵抗。多见于成年人，但随着肥胖率上升，青少年发病呈增加趋势。其发生与多种因素相关，包括肥胖（尤其是中心性肥胖）、缺乏体力活动、不健康的饮食习惯（如高糖、高脂饮食）等。遗传因素在其发病中也起重要作用，具有家族聚集性。

三、其他特殊类型糖尿病

此类糖尿病由明确的特定病因引起，例如基因缺陷导致的胰岛素作用异常（如线粒体基因突变相关糖尿病等）、内分泌疾病（如库欣综合征、甲亢等可引起血糖升高）、某些药物或化学物质诱导（如长期使用糖皮质激素等）。该类型糖尿病的发病因具体病因不同而有各自特点，需针对原发病因进行相应处理。

四、妊娠糖尿病

妊娠糖尿病指在妊娠期间首次发现的不同程度的糖耐量异常。妊娠中孕妇体内激素变化（如胎盘分泌的激素可对抗胰岛素作用）是重要诱因。多数患者在分娩后血糖可恢复正常，但这类女性未来患2型糖尿病的风险显著高于普通人群。对胎儿而言，妊娠糖尿病可能导致胎儿过大、早产、新生儿低血糖等不良妊娠结局，因此孕期血糖管理至关重要。