甲低的正常参考标准是什么

成人甲低血清促甲状腺激素正常参考值为0.35~5.5mIU/L甲减时TSH升高，游离甲状腺素约12~22pmol/L甲低时降低，游离三碘甲状腺原氨酸约3.1~6.8pmol/L甲低时降低；儿童不同年龄段指标参考值与成人不同新生儿筛查时TSH0~10mIU/L随发育向成人标准靠拢；孕妇孕期TSH需控制在2.5mIU/L以下保障胎儿神经系统发育FT4和FT3需维持适宜范围；老年人甲低参考值需结合个体情况评估且要考虑合并其他疾病干扰。

一、成人甲低相关指标正常参考标准

（一）血清促甲状腺激素（TSH）

成人血清TSH正常参考值通常为0.35~5.5mIU/L，TSH是反映甲状腺功能的敏感指标，当甲状腺功能减退时，TSH通常会升高。

（二）游离甲状腺素（FT4）

成人血清FT4正常参考值约为12~22pmol/L，FT4是甲状腺激素的活性形式，甲低时FT4水平多降低。

（三）游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）

成人血清FT3正常参考值约为3.1~6.8pmol/L，甲低时FT3水平也常降低。

二、儿童甲低相关指标正常参考标准

儿童不同年龄段的甲状腺功能指标参考值与成人有所不同。例如新生儿筛查中，TSH正常范围多在0~10mIU/L（出生后24~48小时内），随着儿童生长发育，其TSH、FT4、FT3参考值会逐渐向成人标准靠拢。需注意儿童甲低可能影响生长发育，需密切关注不同年龄段的指标变化。

三、特殊人群甲低参考标准的特殊性

（一）孕妇

孕期甲状腺功能指标会有生理性变化，TSH参考值较非孕期更低，一般孕期TSH应控制在2.5mIU/L以下以保障胎儿正常神经系统发育，FT4和FT3也需维持在适宜范围，因甲状腺功能异常可能影响胎儿智力及生长。

（二）老年人

老年人可能存在生理性甲状腺功能减退，其TSH、FT4、FT3参考值范围需结合个体情况评估，部分老年人TSH可能稍高于成人正常范围但无明显症状时需谨慎判断，同时需考虑老年人常合并其他疾病对甲状腺功能指标的干扰，解读检查结果时要综合临床状况。