怎么治疗手足癣

手足癣治疗包括一般治疗和药物治疗，一般治疗是保持清洁干燥、避免交叉感染；药物治疗分外用（咪唑类、丙烯胺类）和口服（病情严重时用，有风险需评估）；特殊人群中儿童选温和外用药、孕妇外用为主、老年人注意皮肤护理和基础病控制。

避免交叉感染：不要与他人共用拖鞋、脚盆、毛巾等个人物品，防止将真菌传染给他人，也避免自身其他部位被感染，比如不要用手搔抓患癣部位后又去触碰身体其他部位。

药物治疗

外用抗真菌药物

咪唑类：如克霉唑、咪康唑等，通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成，影响真菌的代谢过程，从而发挥抗真菌作用。可用于轻度手足癣的治疗，每天涂抹患处1-2次，连续使用数周。

丙烯胺类：如特比萘芬等，能特异性抑制真菌角鲨烯环氧化酶，阻碍真菌细胞膜的合成，达到杀菌、抑菌的效果。一般每天外用1-2次，疗程通常为2-4周。

口服抗真菌药物：对于病情较严重、外用药物疗效不佳、反复发作的手足癣患者，可考虑口服抗真菌药物，如伊曲康唑、特比萘芬等。但口服抗真菌药物有一定的肝毒性等不良反应风险，使用前需评估患者的肝肾功能等情况，并且要严格遵循医嘱使用。

特殊人群注意事项

儿童：儿童患手足癣时，应优先选择相对温和、刺激性小的外用抗真菌药物，比如低浓度的特比萘芬乳膏等。由于儿童皮肤薄嫩，用药时要注意避免药物接触到眼睛等敏感部位，且要在成人监护下使用，同时要注意个人物品的隔离，防止交叉感染，因为儿童免疫力相对较低，手足癣可能更容易扩散。

孕妇：孕妇患手足癣一般以外用药物治疗为主，尽量避免口服抗真菌药物，因为口服药物可能对胎儿产生不良影响。可选择对胎儿影响较小的外用抗真菌药物，如克霉唑等，但也需要在医生指导下使用，严格遵循用药的安全性和有效性原则。

老年人：老年人患手足癣时，要注意皮肤的护理，由于老年人皮肤屏障功能有所减退，外用药物时要注意药物的吸收和可能出现的局部刺激反应。如果合并有糖尿病等基础疾病，要积极控制基础疾病，因为高血糖环境有利于真菌生长，可能会加重手足癣的病情，同时要保持手足清洁干燥，规律用药。