病情描述:鸡眼
副主任医师 复旦大学附属华山医院
鸡眼是足部皮肤长期受压迫和摩擦致局限性圆锥状角质增生性损害多发生于足掌和趾侧,病因是长时间站立行走、穿不合脚鞋子致足部受挤压摩擦使角质层增厚,形态为境界清楚的淡黄色或深黄色圆锥形角质栓、表面光滑、尖端嵌入皮内且按压行走站立时疼痛,主要依典型临床表现诊断,治疗有外用腐蚀剂、物理治疗、手术,预防需选合适鞋袜、避免长期摩擦压迫,儿童优先非药物干预、孕妇需在医生指导下治疗。
一、鸡眼的定义
鸡眼是足部皮肤长期受压迫和摩擦,导致局限性、圆锥状角质增生性损害,多发生于足掌和趾侧,因形状类似鸡的眼睛而得名。
二、病因
1.机械性摩擦与压迫:长时间站立、行走、穿不合脚的鞋子(如过紧、过硬)等,使足部某部位长期受挤压或摩擦,导致角质层增厚形成鸡眼。
三、临床表现
1.形态特征:表现为境界清楚的淡黄色或深黄色圆锥形角质栓,表面光滑,与皮面平或稍隆起,尖端嵌入皮内,形似鸡眼。
2.症状表现:按压时有明显疼痛,尤其在行走或站立时疼痛加剧。
四、诊断
主要依据典型临床表现诊断,医生通过观察足部皮损的形态、部位及症状即可确诊,一般无需特殊辅助检查。
五、治疗
1.非药物干预
外用腐蚀剂:可使用鸡眼膏、水杨酸苯酚贴膏等,通过软化角质、腐蚀增生组织来治疗,但使用时需注意保护周围正常皮肤。
物理治疗:激光治疗、冷冻治疗等,利用物理能量破坏增生的角质组织,适用于药物治疗效果不佳或病情较严重者。
2.手术治疗:对于保守治疗无效的顽固鸡眼,可考虑手术切除,但需谨慎评估手术风险及术后恢复情况。
六、预防
1.选择合适鞋袜:穿宽松、舒适、合脚的鞋子,避免过紧、过硬的鞋类,减少足部摩擦。
2.避免长期摩擦压迫:避免长时间站立或行走,适时休息放松足部,减轻局部压力。
七、特殊人群注意事项
1.儿童:儿童皮肤娇嫩,应优先选择非药物干预方法,如调整鞋袜等,避免使用刺激性强的腐蚀剂,以防损伤皮肤引发感染等问题。
2.孕妇:孕妇使用鸡眼相关治疗时需格外谨慎,应在医生指导下进行,避免自行用药或采用可能影响胎儿的治疗方式。