病情描述:什么叫脑垂体瘤
副主任医师 北京积水潭医院
脑垂体瘤是起源于垂体前叶、后叶及颅咽管上皮残余细胞的常见颅内肿瘤,分为功能性与无功能性两类,功能性垂体瘤因肿瘤细胞分泌异常激素致相应临床症状,无功能性垂体瘤通常无激素分泌异常表现多因肿瘤增大压迫周围组织结构出现症状,发病机制涉及遗传因素及下丘脑调节激素失衡等,临床表现功能性垂体瘤依分泌激素有相应症状,无功能性垂体瘤主要因肿瘤压迫致视力下降、视野缺损、头痛等,诊断需结合内分泌检查与影像学检查,内分泌检查测激素水平判断激素分泌异常,影像学检查靠磁共振成像显示垂体瘤大小、位置。
一、脑垂体瘤的定义
脑垂体瘤是起源于垂体前叶、后叶及颅咽管上皮残余细胞的肿瘤,是常见的颅内肿瘤之一,可分为功能性与无功能性两类。
二、分类情况
1.功能性垂体瘤:因肿瘤细胞分泌异常激素引发相应临床症状,例如分泌生长激素的垂体瘤,在成人中可导致肢端肥大症(表现为手足增大、面部改变等),在儿童中可引起巨人症(身高显著超出正常范围);分泌泌乳素的垂体瘤,女性可出现闭经、泌乳症状,男性可表现为性功能减退等。
2.无功能性垂体瘤:通常无激素分泌异常表现,多因肿瘤增大压迫周围组织结构而出现症状,如压迫视神经可导致视力下降、视野缺损,压迫周围脑组织可引发头痛等。
三、发病机制相关因素
发病机制涉及多方面,遗传因素是其中之一,部分垂体瘤存在特定基因变异;此外,下丘脑调节激素失衡也可能参与其中,下丘脑对垂体激素分泌的正常调节失常,可能促使垂体细胞异常增殖进而形成肿瘤。
四、临床表现细节
功能性垂体瘤依分泌激素不同有相应症状;无功能性垂体瘤主要因肿瘤压迫产生症状,肿瘤增大压迫视神经时,患者视力会逐渐下降,视野出现缺损情况,比如双颞侧偏盲等,压迫周围脑组织还会引发头痛,疼痛程度和性质因人而异。
五、诊断方法要点
诊断需结合内分泌检查与影像学检查,内分泌检查通过测定相关激素水平,判断是否存在激素分泌异常;影像学检查主要依靠磁共振成像(MRI),MRI能够清晰显示垂体瘤的大小、位置等,为明确诊断提供重要依据。